不孕和宫外孕的常见病因：输卵管阻塞

有一句老话说的很好“女子本弱，为母则刚。”每个妈妈在当妈妈之前都是小女生，只有等当了妈妈之后才是妈妈。在怀孕的这段时间，妈妈们的情绪会非常脆肉，非常需要比平时更多的照顾跟关爱。下面就让宝宝爱我网（bao25.com）的小编收集整理的"不孕和宫外孕的常见病因：输卵管阻塞"，希望对您了解怀孕备孕的注意事项起到帮助。

不孕和宫外孕的常见病因一般是输卵管阻塞，那么引起输卵管不通的主要原因是什么？接下来这篇带你详细了解一下。

输卵管是孕育生命的基、础，而输卵管中的卵子则来源于卵巢，卵巢的好坏还关系到女人的美丽容颜。输卵管是是精卵结合的地方，起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用，输卵管堵塞，阻碍精子与受精卵的通行，就会导致不孕或宫外孕。

引起输卵管不通的主要原因：

感染与粘连

大多数输卵管疾病是由于感染，尤其是盆腔炎症性疾病。感染的其他可能原因包括：阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症，如子宫内膜异位症、外科手术造成的炎症状态，由于粘连可导致输卵管的闭塞。

手术引起的组织创伤也能导致炎症或者粘连，术后粘连发生率大约为75%。

此外，先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等，都可引起输卵管不通。

输卵管堵塞的症状:

输卵管堵塞是导致女性不孕症最常见的病因，部分患者有双下腹或单纯侧腹痛或隐痛,腹胀,性生活疼痛,痛经,不孕等症状,如果女性有白带长期偏黄,异味,妇科炎症或盆腔炎等情况下,会引发和加重阻塞的程度。

一、月经不调：输卵管与卵巢挨着，大多数输卵管的疾病并不会影响卵巢的功能，基本上也不会影响月经的多少，但是当炎症波及卵巢时造成损害时，就会出现月经异常。其中以月经过频、月经量过多最为常见。

二、腹部不适：下腹有不同程度疼痛，腰背部酸痛、发胀、下坠感，很多情况下都是劳累后，疼痛感更加严重，偶尔还会出现尿频尿急等症状。

三、全身症状表现：输卵管不通患者还会根据病情的不同出现不一样的症状表现，有些患者有性交疼痛，胃肠道障碍乏力，普遍有白带量增多的现象，还有些患者会表现出精神抑郁或不振，使得女性的日常生活受到影响。

四、不孕或宫外孕：输卵管不通让女性感到最担心的情况就是不孕，因为输卵管的不通导致精子卵子不能结合，或者有些女性有怀孕的可能，但也会因为输卵管不通影响受精卵的通行，出现宫外孕的状况。

输卵管阻塞的治疗措施：

(1)第一种：输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

(2)第二种：输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。

这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。

(3)第三种：输卵管完全不通，且病损严重。

这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

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输卵管为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长为8-15cm。

输卵管不通是女性怀不上的常见原因之一。输卵管不通主要是由于阴道、盆腔等周围器官的炎症，未及时处理，上行感染累及输卵管，导致输卵管管腔黏膜血管扩张、淤血，白细胞聚集、黏膜肿胀，管腔积脓、粘连，以至输卵管堵塞不通，从而影响女性受孕。

输卵管不通

有先天和后天两大因素

A、先天性原因：

输卵管先天性发育异常，如输卵管发育不全、畸形、缺如、闭琐、输卵管卷曲等。

B、后天性原因：

1、炎症感染：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阑尾炎、结核病上行感染输卵管；

2、反复通液：频繁、多次输卵管通液会导致炎症扩散，造成输卵管堵塞；

3、宫腔手术：人工流产、取环、上环等宫腔操作会并发输卵管炎，引起输卵管堵塞；

4、妇科疾病：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧克力囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、内分泌失调等疾病均可引起输卵管粘连堵塞。

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确诊宫外孕以后还能保留输卵管吗？

年轻女孩，尚未生育甚至尚未成婚，突然之间被诊断为宫外孕，简直晴天霹雳！面临生命危险，大多数还要切除一根输卵管，怎么跟父母解释？还有自己会不会日思夜想担心将来？那宫外孕有没有可能保留输卵管呢？

答案是肯定的，有条件的患者可以考虑保留输卵管，选择药物保守治疗或保守性手术治疗，都可以保留下患病侧的输卵管。请特别注意：我说的是“有条件”的患者，也就是说通过医生的评估，只有在您病情允许的情况下才能选择保留输卵管的治疗方案。

这个条件主要包括下这些：

1、生命体征平稳，也就是您还没有发生输卵管妊娠破裂和大量腹腔内出血，血压和心率都基本正常的。

2、输卵管的妊娠囊直径

3、HCG水平

如果符合上述基本条件，病人又很年轻未生育，要求尽量保留患病的输卵管，医生会根据您的具体情况选择药物治疗或保守性手术，如果条件特别好，选择药物治疗的可能性会大一些，而腹腔镜下输卵管切开取胎术也是医生经常建议您选择的治疗方法。

咱们今天主要再跟您说说保守性手术需要注意的一些问题：

首先，手术过程中医生会再次检查患侧输卵管及对侧输卵管的情况，还有盆腔里整体状况。包括有没有炎症粘连等经常影响生育功能的问题，然后再次判断保留输卵管手术的可行性。可能是本身抱着保输卵管的希望去做手术，但在手术过程中医生发现输卵管破坏严重或本身就存在粘连积水等问题，保守手术风险极高或给将来输卵管粘连积水再次宫外孕留下极大风险，通过权衡医生就会改行输卵管切除术。

其次，即使保守性手术可行，跟输卵管切除术比较起来，术后仍然存在短期内手术部位再次出血，出血量多就需要再次手术切除输卵管了，因为在输卵管保守性手术中，医生为了尽量让保留下来的输卵管有正常功能，会尽量少的电凝止血，而缝扎止血也不适于创面的渗血，压迫和药物的方法术后就有再次出血的风险。

所以您如果选择了输卵管保守性手术，就要了解存在二次手术的风险，医生一般会放一个引流管在盆腔里，随时观察，您术后有任何不适也要随时告知医生护士。

第三，持续性输卵管妊娠可能。我们说输卵管妊娠是绒毛种植在输卵管里面，而输卵管相比于正常的子宫腔，显得又狭窄又薄弱，如果绒毛种植的很深，就有可能残留部分绒毛深入输卵管肌层，导致手术后残留的绒毛继续悄悄的生长，这就是持续宫外孕。

不过也别怕，术后医生会为您监测血HCG下降的情况，如果发现有持续宫外孕的问题，可以补充药物治疗或再次手术，当然这有点麻烦，大家都不希望发生，可是如果咱们选择了保留输卵管，有这些风险就是存在的。

最后还有一个需要大家注意的问题，输卵管保守性手术成功了，那保留下来的输卵管是不是像曾经的“她”一样健康强壮，能让我们如愿以偿的怀上宝宝呢。基本上有50%-80%的几率，可能会存在不通、粘连、积水等问题，以后不孕或再次宫外孕的几率增加。

但是别灰心！只要留得输卵管在，医生还是可以有办法做整复手术的，当然，就需要您术后注意检查，可以3-6个月做个输卵管造影，还有适时安排生育计划，早发现问题早处理哦！

为什么输卵管有问题会导致宫外孕呢？

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通常在发生输卵管妊娠时，医生通常会劝患者切除这一侧输卵管，但是这时候接受治疗的姐妹可不干了。

“我总共只有两条输卵管，切除了一侧怀孕概率不是只有50%了吗?”

可是许多姐妹不知道的是，一旦输卵管发生一次妊娠，虽然通过手术，勉强保留了输卵管。那下一个它还有可能再犯这个“错误”，而只要还打算再生育，这条输卵管就像埋在身上的地雷，随时可能爆炸，因为输卵管妊娠导致大出血，那可是分分钟能要了命啊!

为什么会这样呢?今天我们就来聊聊输卵管和宫外孕的关系。

输卵管的真面目

为了大家更便于理解，我们找来了一张“生动”的示意图。看!

女生的头部就好比子宫，两个耳朵好比卵巢，而这两条麻花辫就好比输卵管。输卵管长度在8-14厘米，既与子宫相连，又能随时搭在卵巢上。只要有一边正常工作，就可以怀孕。

辫子的尾部，做输卵管的伞端。这种发散的结构，就像抓娃娃机里的手臂，能够将卵子抓进输卵管中。辫子中段饱满的部位，叫做输卵管壶腹部，抓取来的卵子，正常情况下就会待在这里。

壶腹部是卵子的家，是卵子与精子约会的场所。接下来，辫子被皮筋绑定紧紧的部位，叫做输卵管的狭部，是输卵管最细的一个部位。而辫子的根部，叫做输卵管的间质部，它与子宫相同，是受精卵通往子宫的大门。

输卵管里面有玄机

输卵管的外表看起来像一根管道，但是从里面看的话，会看见一层小纤毛，它们在肌肉的帮助下一收一缩，便可帮受精卵运到子宫中去了。同时还可以防止经血逆流，以及子宫中的病菌进入输卵管。

输卵管与卵巢

很多时候，我们以为输卵管会老实地待在卵巢上面，但其实它是会动的，会和卵巢分开。有的人由于先天问题，输卵管的伞端和卵巢背道而驰，很难抓到卵子，精子无法在输卵管中找到卵子，怀孕几率大大降低。另外，一些后天的感染，也会使输卵管不能将卵子顺利运送到壶腹部。比如输卵管上举，输卵管黏连，输卵管积水等等等。

输卵管炎症后果严重

导致女性不孕的占比最高的就是输卵管异常。一个慢性的输卵管炎可以引起一个输卵管伞端的闭锁，或者是输卵管粘膜的破坏，以及绒毛组织受到损坏使输卵管完全阻塞，或者是积水，导致不孕。

侵犯输卵管最常见的是支原体病毒，它侵犯宫颈管输卵管，造成阴道炎等等，最终引发输卵管炎。而且，输卵管的这些感染，往往没有什么太明显的症状，非常不容易发现的。如果经常闹阴道炎去医院查又没有什么大问题的人，要关注是否有衣原体和支原体的感染。

输卵管堵塞会造成宫外孕

宫外孕是指受精卵被种植在子宫以外的部位，重则危及母亲生命，必要时要切除输卵管。一旦发生过宫外孕，第二次宫外孕的几率就比普通人要提高了50%。有过宫外孕的人，一定要到医院评估输卵管的通畅度后再备孕。

输卵管切除还能生娃吗?

输卵管被切除后还是可以排卵的，所以也是可以采用试管婴儿助孕治疗的。

事实上如果输卵管已经病变受损，抗生素治疗的意义就不大了，甚至有些医生都不建议做输卵管疏通，因为再次粘连的可能性非常大。此时也应该直接采用试管婴儿助孕治疗。

试管婴儿会直接从卵巢中取卵，然后在体外培养成受精卵再移植到子宫中，孕育孩子，完全规避了输卵管的问题。是对于输卵管引起的不孕一个较为妥善的解决方案。

那么日常生活中如何预防输卵管出现炎症呢?姐妹们注意个人卫生与经期卫生、勤换内裤卫生巾、避免经期性生活，加强运动，均衡营养，养成良好生活习惯，不熬夜不贪凉不过度劳累，从提高免疫力做起。

输卵管堵塞是怎么回事？

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输卵管堵塞是怎么回事？很多女性表示怀疑，为啥别人的输卵管不堵，就你的堵，下面看看输卵管堵塞的原因。

世界上最遥远的距离不是生与死，而是我在输卵管这头，你却在那头。精子卵子均正常，却因为输卵管不通使得他俩终不能相遇，当然也就没有结合成为受精卵的机会。

在不孕女性中，有至少1/3是因为输卵管堵塞而且还有逐渐上升的趋势

今天来给大家科普一下

妇/科/炎/症

久治不愈的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性病等等，各种原因所致的输卵管炎症会使输卵管粘膜被破坏，形成瘢痕、粘连，输卵管管腔就会发生狭窄或者堵塞。

盆/腔/粘/连

这种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端，或者是将输卵管和其他组织也粘连在一起。特别是做过盆腔手术的女性，大多数都会出现粘连问题。

性/传/播/疾/病

由于婚外性行为、性伴侣的增加，由此引起的输卵管堵塞呈现上升态势。多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治疗不彻底，炎症侵犯到输卵管。这类输卵管堵塞多是由于输卵管接近卵巢一侧闭锁，不能够拾取卵子所造成的。

先/天/性/输/卵/管/发/育/不/良

如果患者先天性输卵管缺如或者是畸形，亦或者输卵管过长和管腔狭窄的话，则都是会导致输卵管堵塞的。

人/工/流/产

对于人工流产手术，这是导致输卵管堵塞重要原因之一。人流手术时，由于机械刺激、操作不当或者是流产不全等的，常常会继发各种炎症，引起输卵管炎症后，进而会导致输卵管堵塞。

其/他/因/素

比如输卵管子宫内膜移位症、阑尾炎手术、结核病、腹腔手术等，都可引起输卵管继发感染，导致输卵管因管壁充血、水肿、粘连而发生输卵管堵塞情况。

高龄备孕多囊+输卵管堵塞，美国试管一次成功！

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暖暖今天邀请巢内网友小D来分享一下自己的美国试管好孕历程，祝大家都像她一样孕期满满，早日生娃呦~

我是83年的用我妈的话来说，我要再没娃就真的是高龄产妇了。2006年大学毕业参加工作后认识了现在的老公，那时候觉得还年轻，应该多玩玩也没着急结婚要娃。等到28了开始打算要孩子了，先喝了两年中药调理，发现没有效果。

1.多囊+输卵管堵塞结婚多年未孕

是因为多囊，输卵管还堵塞，后来开始做试管，在国内折腾三年，后来就决定去美国。2017年2月份，也就是过年后，决定去美国试管，然后开始插手了解这些事。

医院促排，见医生是很简单的事，约好几点，一般就会几点，不像在中国，医院也挺温馨的，医生态度超级好，每次阴超都特别温柔，会给你带上围裙，保护你的隐私。我是多囊啊，所以基础卵泡比较多，第一次有25个，打了175计量的果纳芬，原谅我这个人不长脑袋，我没记录我的卵泡想法情况，四五天果纳芬打200。

2.取卵日战果颇丰

最后一次B超，有29个，但是取卵只取了15个，我的多囊还是影响了我的卵泡质量。一定要说，美国取卵不要紧张，待遇真的超级好，打完夜针，就要等着取卵。

几点取，医生都会算好，我换衣服进去，然后就躺在一张床上，护士会给打针，技术还不错哦，我打了麻药后，妙睡。醒来自己就在另一张床上，对了，取卵不可以化妆，用香水，带饰品哦。

我醒来后，就带着氧气罩，量着血压，检测心跳。我真的是超级饿，因为取卵全麻不让吃饭喝水，后来护士给我拿来饼干和酸奶，那个饼干真的超级好吃，我一口气吃完。

上厕所护士也会很细心的搀扶。取完我有点腹水，我真的是很完蛋，别的姐妹三十几个，取完没事人一样，我15个就不行了，本来想第二天的飞机回家，可是我觉得我好疼，就取消了机票，换成第三天，然后第二天就去医院见医生了，正好，第二天出了受精结果，取15，能用8个，受精七个。

3.决定做第三代试管婴儿

翻译陪我在医院，但是劝我，因为我头胎，男女都好，她说，保险起见，要不就做二代吧，我说不，一定要三代，并且p23，后来就说，听医生的吧，医生说可以三代的。有句话怎么说，因为无知，所以无谓。当时懂的少，所以从来不觉得23害怕，就愉快的定了三代，23。

真正让我害怕的时候是，等筛查结果。因为养囊结果出来了，养了四个囊胚，都是bc级别，拿去筛查了，那两天，真的是吃不好，睡不好，整个人紧张的不行，因为紧张，所以不停的问翻译。翻译也在不停的给我问结果。

最后的结果是，四个囊胚，四个正常，三个男孩一个女孩，男孩都是孵化囊，女孩是扩张，都是五天的，已经冻起来了。我的一颗石头终于落地。

4.等待移植的日子

然后是移植，医生说是可以在取卵后的那次姨妈就可以去移植的，很多人都那样。翻译一直在劝我，多等一个月，后来我就听了翻译的建议，多等一个月，翻译给我寄了中药，让我热敷，我热敷了一个多月。

我的姨妈从来都不准时，所以去移植的那次姨妈，是吃了黄体酮来的，来了姨妈，好高兴，第一天就开始吃补佳乐了，我就赶紧让我老公订机票，订酒店，开心的定完了，决定月经十二天过去，结果第十天我去查孕酮，超过1了，崩溃的心都有，翻译也在帮我各种问医生，有的说能移植，有的说不行。

因为酒店，机票统统不能退，所以我跟老公就决定去，神奇的是，到了那，月经十四天见医生，我的孕酮神奇的成了0.71，可以移植！内膜9.5也达标，就开药，订到06.07移植。

移植当天，特地洗澡换了新衣服，准备去接宝宝。移植是要憋尿的，在这里告诉大家，水一定不要喝太多！我就是喝太多，憋太多，到最后实在忍不住，自己跑去厕所尿了，护士开始叫我去b超，第一次说，太多尿了，让我去尿一点，护士是跟着进去的哦，她转身听着你尿，然后她喊停，又去超，还是多，第三次才刚刚好。

5.等待移植成功的日子

我躺在移植的床上，医生给我消毒，我在大屏幕上看到了我的两个胚胎，一个8字囊胚，一个完全孵化，真的好感动，护士说，看这里，这是你的两个男胚，实验室用管子吸起来，递给医生，医生和我打进去，护士说，看，这两条银线是你的宝宝。

移植过程很快，几分钟，然后医生护士离开，说如果我想尿尿，就叫呼叫铃，我按了后，护士给我拿了尿盆，让我躺着尿，憋了十斤分钟，实在尿不出来，又把护士叫来，去了卫生间，感觉尿了一个世纪那么久。然后又让我在床上躺了两个小时那样，然后放行。翻译开车把我送回酒店。

我又想去厕所，我老公说，不会把宝宝尿出来吧，妈的，不知道他是怎么想的。一直躺在床上，但是当天晚上我就侧身睡了，并且早晨也去了酒店吃早餐。

我第三天就手贱测了试纸，我其实知道是肯定测不出来的，第四天早晨又测，用可立蓝，加号，激动的不行，赶紧叫老公，我老公无比淡定，说睡觉。又赶紧测大卫，虽然很浅，但是有印，人生中第一次中队长。

这之后开始了每天早晨的玩尿，看着一天天加深，好高兴的。移植第七天，抽血，hcg122.5。移植17天回国了，昨天移植19天，hcg16677，一切正常。真的很感恩，就等着听胎心了。

6.祝所有姐妹有挡不住的好孕

真的很感谢翻译，对我的帮助，还有好多姐妹的鼓励加油。最后忘记了，肯定会有人问我，去促排前国内做了什么检查，吃了什么补身体。我前面忘记，现在补上。我在国内查了，月经第二天激素六项，月经后差了支原体衣原体，amh值，月经后十二天查了基础卵泡。

就这些，很多我在国内没查，艾滋病啊，梅毒啊，我在国内都没查，因为肯定没事。我去少吃了辅酶q10，孕黄金，蛋白粉，然后就没有了，老公吃了十几天的香蕉和叶酸。还有，我觉得蛋白粉的吸收没有鸡蛋白好，我喝蛋白粉会拉肚子。

一直都想记录下自己的试管过程，最近在家休产假，宝宝是很乖的天使宝宝，让我都觉得自己好像不是在做月子。

啰里八嗦说了这么多，不知道对你们有用不，如果有什么想知道的，我只要知道，都尽力解答，我不工作，天天在家，大把时间。祝所有想要宝宝的姐妹，有挡不住的好孕气！

输卵管不通，有哪些原因呢？

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输卵管不畅是女性不孕的最常见病因之一，那么为什么输卵管会不通呢?有哪些原因呢?下面就跟着小编一起来了解下吧!

输卵管粘连、积水、堵塞，往往和多次人流、性病等因素有关。然而，不少人会说：“我没做过人流，为何也成为输卵管堵塞的受害者?”

其实输卵管堵塞多为后天因素造成，人流只是原因之一。对于不孕患者来说，输卵管堵塞不宜把希望寄托在网上问诊、求助于民间“秘方”，一定要及时到正规医院就诊靠谱。

关于输卵管的那些事儿

1、输卵管堵塞多由盆腔炎引起

临床发现：在影响不孕不育的三个因素中，男方精子、女方排卵和输卵管通道各占1/3。输卵管通道问题主要是输卵管堵塞不通。

输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用：运送精子、卵子，当两者在输卵管壶腹部相遇、结合，形成受精卵后，再将受精卵送回子宫着床。

因此，一旦输卵管堵塞，就会阻碍受精造成不孕。

其实，除了人流会导致输卵管堵塞以外，造成输卵管堵塞的原因还有支原体和衣原体等性传播途径感染，子宫内膜异位症的连锁反应，结核感染，巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。

输卵管堵塞大多数都是由于炎症引发的，而其中最多的就是盆腔炎。引发盆腔炎的因素具体有很多，其中阴道炎相当常见。一般说来，身体抵抗力好、治疗及时就不会引发堵塞，但抵抗力弱的人就需要格外注意。

2、输卵管的诊断

“通水”不是一种非常准确的检查，主要凭医生的直觉、感官判定，并不是很科学。但是“通水”仅对轻度的管腔粘连分离效果较好，但对于判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵，以及找出具体的堵塞部位，则效果不佳。

目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法，仍是输卵管造影，一般在月经完结后的第三天至第七天做检查。

3、输卵管堵塞的治疗方法

输卵管堵塞的部位不同，手术治疗方法也不同。

如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端，一般采取做“造口”的方式，给这些堵塞的地方重新“开门”。如果堵塞的部位在输卵管中端的话，一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除，然后再将剩下的两端进行吻合。

注意：个人情况不同，治疗方式也不同，具体治疗方法请咨询医师。

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