子宫才是孕育胎儿的地方,但是有的受精卵就是不听话,偏偏在子宫外的地方安营扎寨,医学上把发生在子宫腔外的妊娠,统称为“宫外孕”,宫外孕后,再次备孕该如何做?
“宫外孕”,它包括输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈等等,而90%以上的宫外孕都发生在输卵管内,所以输卵管是应该重点关注的对象,那么,如果宫外孕发生在输卵管里了,你又该怎么办呢?
今天给大家解答宫外孕的疑惑。看看下面的案例!
问:我34岁,去年9月和今年6月两次宫外孕史,均在右侧输卵管妊娠,第二次把右侧输卵管切掉了,手术记录显示左侧输卵管,卵巢外观正常,上个月做过排卵监测,左侧卵泡长到16*18mm,子宫内膜厚1cm,我的主治医生说情况还不错。之前一直避孕,目前刚刚准备要孩子。请问我这种情况需要提前检查左侧输卵管吗?我在备孕过程中需要特别注意什么吗?
答:您的情况,建议最好做下左侧输卵管通畅度的检查,可以在月经干净后3-7天(不同房)行造影检查,因为造影发生感染的风险很小,而且射线的辐射量是在安全范围内,造影既可以对输卵管的状态进行判断,又可以对轻微的输卵管堵塞有疏通作用。年龄34岁,如果输卵管检查后没有大的问题,应该尽早开始备孕。两次宫外孕后在备孕上确实会有较大的心理压力,但是正常的怀孕都是需要尝试。希望您勇于尝试,并早日获得好孕!
问:我今年7月份宫外孕,手术切除右侧输卵管,12月份二次宫外孕,在左侧卵巢旁,保守治疗,目前在等HCG降到正常值,包块消失,请问这次会伤及输卵管吗?下次还可以自然受孕吗?
答:最好能有宫外孕手术的详细手术记录,便于我们判断盆腔的情况和左输卵管的外观。根据您的描述,这次宫外孕在左卵巢旁,我估计还是在左输卵管上。根据uptodate的最新数据,正常人群发生宫外孕的风险在6-16%,但是有过两次宫外孕病史的人发生再次宫外孕的风险高达30%。这次宫外孕如果保守治疗成功的话,建议您在三个月经周期后查输卵管造影明确左输卵管的通畅度,如果左输卵管通畅度不佳或者病变严重,建议可以考虑辅助生殖技术助孕,如果左输卵管通畅,可以考虑继续备孕,至于试多久,要结合您的年龄、卵巢功能、有无合并其他不孕因素具体判断。祝好孕!
问:我今年28岁,多囊,睾酮高,卵泡不好,每次都需要促排,10月18号末次月经,11月份查HCG翻倍不好,怀疑宫外孕,12月6号彩超确认宫外孕,吃米非司酮片还有中药颗粒保守治疗5天,没有成功,刚做完腹腔镜左侧输卵管切除术,我什么时候可以备孕?怀孕几率大吗?怎样有助于快速怀孕?
答:根据您的病史描述影响您怀孕的问题有两个方面:第一,是多囊卵巢综合征方面,这是一个长期疾病状态,需要终生管理,不知道您是否控制得当,包括体重,空腹血糖,空腹胰岛素、血脂是否正常,睾酮升高到什么程度,有无多毛及痤疮的表现,如有异常应该先调整好再备孕;第二,是输卵管方面,从术中记录看左输卵管周围有炎症,应该是此次宫外孕的主要原因,手术后休息两到三个月,可以考虑做输卵管造影看看右侧通畅度,此后再进行促排卵备孕,能够正常怀孕需要各个环节均无差错;另外,精神因素也很关键,紧张、焦虑、急于求成均可能影响女性排卵、输卵管蠕动、子宫蠕动波的频率等等所以调整好心态也很重要。
问:我是去年6月份做的腹腔镜右侧输卵管切除,左侧通而不畅,现在我要做试管,第一次以失败告终,目前正在进行第二次促排,想问,第二次会不会宫外孕?
答:试管婴儿是解决不孕的措施,但是试管婴儿也不能完全避免宫外孕,因为我们把胚胎移植入宫腔后,胚胎会悬浮并在宫腔中游走一段时间,因此我们无法控制胚胎着床的位置,如果您的卵巢功能不错、胚胎数量较多的话,可以建议做试管时养囊胚(即养成第五天的胚胎)再进行移植,囊胚体积相对较大,且在宫腔游走的时间较短,宫外孕的概率会有所下降。这个需要在您做试管的过程中与您的医生根据情况再讨论。
问:由于高泌乳素,不排卵,卵泡不好选择试管,试管移植成功后发现宫外孕了,现已切除右侧输卵管,HCG已复查到5mIU/L,暂无其他疾病,多久后可以再次移植?
答:可以休息2-3个月等待身体的内分泌状态、子宫内膜状态较好时进行移植。如果胚胎数目较多(5个或以上)建议养成囊胚再移植,这样再次宫外孕的概率可能会有所降低。
问:不知道您的年龄和卵巢功能如何,若左输卵管曾宫外孕或者曾经做过整形术,现在再次出现输卵管积水,说明这根输卵管功能极其差,自然受孕可能性小。已经有一个孩子、如果有强烈的生二胎愿望,那么建议切除左输卵管后再去做试管婴儿。如果卵巢功能已经有衰退倾向,建议先取卵后养成胚胎,再处理左输卵管,然后再移植胚胎。
宫外孕的发生不是人人都可以避免的,即使发生了也要保持冷静,及时到院就医,进行治疗,才是最有效的办法。宫外孕后的结果有好有坏,但是我们还是应该正确面对,即使自己不能自然怀孕,还有辅助生殖技术帮助您成功怀孕,请不要灰心。
人流好还是药流好
1、人流好还是药流好
首先不管是选择药物流产或是无痛人流,其结果都是人为终止正常的生理进程,这样会扰乱人体的内分泌平衡,发生生殖神经内分泌轴的紊乱,引起月经紊乱、闭经等,因此在不计划怀孕时做好避孕是很重要的,若不慎怀孕应尽早处理,药物流产应在停经7周以内,确诊为早孕。
与无痛人流手术相比,药物流产不经过手术操作,不存在人为地将细菌带入宫腔的可能,因此术后感染的机会就会相对减少。但是药物流产后出血时间比较长。
总之,药流对子宫的伤害少点,适宜在怀孕7周内进行,且相对便宜,但是药流可能流产不全,还得清宫。而无痛人流由于其可视无痛,相对而言更加安全,因此,一般情况下还是建议无痛人流为宜,当然前提是必须到正规的医院进行无痛人流。
2、什么是人流
妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
3、什么是药流
药物流产又称药流,是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床,很受大家欢迎的药物抗早孕。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,药流是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮片(Ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。
无痛人流的好处有哪些
无痛人流手术成功率大,无痛人流借助于精准的定位技术,可视的操纵,和专业的器材,大大进步了手术成功的几率,幸免了传统手术的弊端和失误,是值得广大患者信赖的手术方式。
减少并发症:在麻醉下手术,孕妇处于睡眠状态,感觉舒适,全身放松,没有了孕妇因而乱动,听不到孕妇痛苦的呻吟,医生可以在完全没有干扰下实施手术,有利于保证手术质量。幸免了腹痛、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、恶心、出汗等人流综合征。
无痛人流,创伤更小、更安全、术后恢复快、不影响二次怀孕。无痛人流采纳的一次性宫腔组织吸引管是用树脂型医用材料制造的,摒弃了传统金属材料的,这样既能有效的幸免对子宫内部组织的损伤,幸免手术的感染问题。
无痛人流不会让受术者感觉到痛苦:该手术方式采纳短效静脉麻醉,患者在段内进入睡眠状态,整个手术患者就如同简单的昼寝了一下,不会感觉到痛苦和刺激,身体会很快得到恢复。
哪些人不能药流
患有心脏病、青光眼等药物流产的优点是简便、安全、高效、无手术痛苦,而且,流产者失血量少,平均失血量仅50毫升左右,最多不超过100毫升,约如平时来一次月经的量,药物流产后绝大多数妇女在35天内恢复月经周期。药物流产的效果还是令人比较满意的,实践证明越早服用抗孕激素流产药物,抗早孕效果越好,但是在服药期间也不能同时使用甾体激素或抗前列腺素药物,故不能贸然服用人流药物或在家自行服用,一定要在医生的指导下正确服用,且用药后的第4天要到医院进行检查,确认药物流产是否顺利进行,是否顺利流产干净。
有一些女性不能选择药物流产。如年龄过小(小于20岁)或年龄过大(大于40岁);有严峻的月经周期不调症状;有心脏病、肝炎、内分泌疾病、血液系统疾病、消化道溃疡、哮喘及青光眼者;有卵巢囊肿及妇科肿瘤者;带环妊娠者;既往有药物流产失败史或者药物流产后阴道出血时间长等不能选择药物流产。
感谢您阅读“宝宝爱我网”的《宫外孕做人流好吗》一文,希望能解决您不了解如何备孕怀孕知识时遇到的问题和疑惑,同时,bao25.com编辑还为您精选准备了哺乳期做人流好还是药流好专题,希望您能喜欢!