有些女性在怀孕以后发现自己是宫外孕,这样的情况下只能选择放弃宝宝了,那么宫外孕治疗后,影响再次怀孕吗?
我们习称的宫外孕,是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。其中以输卵管妊娠最常见,占95%。
一、输卵管妊娠的治疗方案有哪些?
期待治疗
药物治疗(注射甲氨蝶呤)
保守手术(保留输卵管)
根治手术(切除输卵管)
2016年英国皇家妇产科医师学会(RCOG)/早期妊娠学会(AEPU)指南指出:期待治疗适用于病情稳定,血清β-hCG水平呈下降趋势并低于1500U/L,愿意且能够进行随访的患者。迄今为止,手术治疗仍是治疗异位妊娠的主要方法,其中腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠患者的“金标准”术式。
二、不同治疗方案对将来宫内妊娠有何影响?
研究报道显示:输卵管保守手术后的妊娠结局好于输卵管切除术。
而近期研究显示:药物治疗与保守手术之间比较,其后续自然妊娠率差异无统计学意
义。输卵管保守手术和输卵管切除术之间比较,其后续自然妊娠率差异亦无统计学意义。
近期还有一项研究显示:若对侧输卵管外观正常,保守手术或根治手术治疗的自然宫内妊娠率差异无统计学意义,分别为60.7%、56.2%。该研究认为:输卵管的功能正常是实现正常宫内妊娠的重要因素,但正常的输卵管外观是否能完全表示其功能正常,这可能还需要进一步论证。
对于有不孕症病史的患者(前次异位妊娠史、对侧输卵管损伤病史、腹部手术史、盆腔炎性疾病史),保守手术明显比根治性手术提高术后宫内妊娠率,分别为75%、40%。
对于没有不孕因素的患者两种手术治疗术后的宫内妊娠率都高达90%以上。
同时对于有不孕病史,尤其是年龄>35岁的患者,根治性手术与保守手术、药物治疗相比,术后后续宫内妊娠率更低。
2016年RCOG/AEPU指南指出:既往有不孕症病史的输卵管妊娠患者建议采用期待或者药物治疗,与输卵管切除术相比明显改善后续妊娠结局。
腹腔镜手术与经腹手术相比,具有缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间、减少术后盆腔粘连形成、降低住院费用和镇痛需求等优势,但是两者后续成功妊娠率差异无统计学意义。
然而,目前这些研究大都不是随机对照研究,经手术治疗的输卵管妊娠患者往往有更严重的临床症状、更大的输卵管肿块以及更高的血清β-hCG水平。期待治疗的结局好也可能是患者病情良好的反映。手术治疗依然是对有症状、高血清β-hCG水平、有活力异位妊娠患者的最安全、有效的治疗手段;但对于低β-hCG水平的输卵管妊娠患者期待或药物治疗的成功率很高,所以认为对这类患者进行手术治疗是不必要的。
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宫外孕,也叫作异位妊娠,指的是受精卵没在宫腔里,跑到外面去成长了。常见的有输卵管妊娠,占比例为90~95%。其它位置比如卵巢、宫颈、宫角、肠肠系膜、腹膜、脾脏等,也有可能发生这种情况。
首先说输卵管妊娠,保守治疗也好,手术治疗也好,都是有可能影响输卵管后期通畅性以及导致盆腔出现粘连的。所以说,有异位妊娠病史,极有可能再次发生。
有调查显示,有过异位妊娠经历的女性,再度复发的概率提升了7~13倍之多,而正常宫内妊娠的可能性占5%~8%,再次面临输卵管妊娠的概率是10%~25%。严重者会面临继发性不孕。
输卵管妊娠常见的因素有盆腔炎症,尤其是输卵管炎、输卵管周围炎症、子宫内膜异位证等情况导致的输卵管不畅通。
所以,备孕前一定要先去做个系统、细致的检查,把根源找到,对症下药,才能避免今后可能发生的损失和痛苦。
发生异位妊娠,治疗方法不同,再次备孕的注意事项也就不同:
经过手术已经把输卵管切除的女性,如果两侧的都切除了,建议考虑试管婴儿;如果就切除了一侧,建议考虑输卵管造影技术。
后者这种情况,需检查一些输卵管的通畅性,如果保留的那一侧输卵管功能很好,那么可以进行排卵监测,指导同房,如果阻塞了,那就咨询试管婴儿技术助孕。
但是大家注意一点,并不是做了试管婴儿就一定不会再次发生异位妊娠。
保守治疗或者输卵管切开取胚的话,双侧输卵管保存完好,宫内正常怀孕的几率就会变为50%~80%。
怀孕真的不容易,如果有过一次异位妊娠,再次发生的可能性是很高的。所以需要密切监测血HCG和孕酮值、做超声检查,有腹痛、阴道出血等不适时,要及时去医院治疗。
女性都知道人流对自己的身体伤害性很大,但是有时候还是会面临这种问题,人流对女性宫腔的六大危害,再次备孕该怎么做?
人工流产可以分为两种:手术流产和药物流产。不管是手术还是药物,都认为是干预妊娠的生理过程,也都会在一定程度上损害身体健康。今天小编带大家了解一下人工流产给女性带来的危害。
人流带给女性的六大危害
人流只能是避孕失败后一种补救的办法,不能替代常规避孕方法。只要是流产,都会对身体造成损害。因此,女性要学会爱惜自己,谨慎对待人流,减少人流的危害。如果没有怀孕的计划,要做好避孕工作,不可因人流简单而将其作为一种避孕方式。
人流的危害之一:人流并发症
在人流的过程中,有可能会发因阴道或是宫颈中细菌进入子宫,造成宫内感染,在人流手术中,由于医生经验欠缺或是操作失误,有可能造成大出血或是子宫穿孔等,甚至可能会对生命安全造成威胁,如果人流不干净,还有可能会导致阴道出血等并发症。
人流的危害之二:感染
在人流中,如果医疗器械消毒不严格或是人流手术室的标准不合格,可能造成女性在手术中感染,另外,在人流后如果不注意卫生或是在人流后未满一个月有性生活,也极有可能造成术后感染,引起盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症。
人流的危害之三:人流后遗症
在人流后,还有可能出现宫颈或宫腔粘连等后遗症,有的女性在人流后因担心再次怀孕,可能会造成对于性生活的恐惧,造成夫妻关系不和谐,还有些女性在人流后会因出血、紧张等的影响,出现面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降等症状。
人流的危害之四:月经不调
这是最常见的人流可能带来的后果之一,在人流手术后,排卵或是黄体功能可能会受到影响,因而会引起女性月经不调,另外,在人流后心情如果不愉快,也会对正常的月经造成影响,会有月经周期紊乱,月经量少或是月经淋漓不尽等表现。
人流的危害之五:不孕
如果多次做人流,子宫内膜会后一定的损伤,如果子宫内膜太薄了,以后再怀孕,极有可能发生习惯性流产或是不孕,而且,人流作为一种手术,也会导致3%的继发性不孕等症。因为人流可能造成感染或是引发各种各样的妇科炎症,会对正常的受孕造成干扰,导致女性不能正常受孕,发生继发性不孕。
人流的危害之六:麻醉意外
除了以上很普通人流类似的危害之外,人流还增加了一个严重的并发症--麻醉意外。理想的人流要求麻醉药物起效快、代谢快、不良反应小等。目前各种麻醉剂虽然基本符合要求,但还没有一种能达到最理想的麻醉剂,种种原因仍可能导致呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等不良反应。
人工流产后再备孕,需要注意哪几点呢?
1、间隔时间
人工流产后到底间隔多长时间才能再次备孕,这个并没有统一的时间标准,最主要的是看看女性自身是否感染盆腔炎,子宫内膜恢复程度如何,这是保证能否好孕的前提条件。
一般来说,如果月经恢复正常,说明子宫内膜恢复的还是不错的,可以通过检查查看自己是否存在盆腔炎感染。建议最少调养半年以上再次备孕。
2、孕前检查
人工流产后导致不孕的原因,主要是术后易出现输卵管通畅度异常、宫腔粘连、子宫内膜异位症、黄体功能不全和排卵障碍等病变,最终形成输卵管通畅度异常(梗阻或通而不畅)、输卵管周围粘连,影响精子和卵子结合,从而导致不孕。
所以备孕前,还是非常有必要去医院做一次系统全面的检查,看看输卵管是否还通畅,子宫内膜厚度是否正常,黄体功能是否正常等。
3、日常生活
要避免劳累负重,营养饮食,规律作息,同时还要注意做好个人清洁卫生工作,以良好的状态来再次备孕。
温馨提示:各位育龄期女性朋友,如果暂时没有生育计划就要及时采取科学避孕措施,一旦怀孕要及时去正规医院就诊,避免不良流产,反复清宫对宫腔造成损伤,对日后继续怀孕造成麻烦。人流有风险,姐妹们需谨慎!
有一句老话说的很好“女子本弱,为母则刚。”每个妈妈在当妈妈之前都是小女生,只有等当了妈妈之后才是妈妈。在怀孕的这段时间,妈妈们的情绪会非常脆肉,非常需要比平时更多的照顾跟关爱。下面就让宝宝爱我网(bao25.com)的小编收集整理的"子宫后位的女性,这样做才能备好孕!",希望对您了解怀孕备孕的注意事项起到帮助。
有些女性子宫后位,那么面对这种情况能够快速怀孕吗?对怀孕有什么影响呢?子宫后位的女性,这样做才能备好孕!
很多朋友都很在意备孕的时候同房姿势,经常在各种网站论坛、社区当中相互交流该用什么姿势同房,尤其是发现自己存在子宫后位问题的朋友,非常在意同房体位的问题。
今天,我们就一起来讨论一下这个大家都很在意的问题。
首先,子宫后位是指子宫向后方倾,有些人感觉问题比较严重,其实也是比较常见的一种子宫位置的。当然,问题是否严重也要视后位的程度来定,一般情况下问题不大的。
其实,单纯讲子宫后位,只是子宫的一种位置,相对于前位子宫来说,子宫后位即为子宫位置稍后仰,程度轻的情况下其实对于怀孕是不会产生影响的。
正常位置
子宫后位
而子宫后位的朋友,备孕的时候一定要记得先要做好孕前检查,确保不会存在影响怀孕的其他问题,也就是对于备孕来说单纯存在子宫后位这一个问题。这样的情况下,我们备孕的时候就可以多一点点小技巧了。
那就是同房结束后先不要下床活动,可以稍稍把屁股垫高躺半个小时,不需要很高,一个枕头的高度就好,很多朋友说的同房后倒立完全没有必要。只要这半个小时,给努力前进的小精子更多的时间来前进。
同房之后感觉精子都又流出体外了怎么办?其实这都是很正常的,男性每次射精会有6毫升左右的精液,这其中大部分都是前列腺液及其他体液,而精子的个头是非常小的,我们肉眼看到的只是精液,并不能看到小精子。
同房之后,精液以粘稠的胶冻状态进入女性生殖道,随后液化成米汤样的状态,这时候精子其实已经全副武装的在女性宫颈、宫腔、输卵管内向前移动了,而流出体外的只是精液的其他成分以及没有前进能力的精子,所以完全不用担心影响怀孕。
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顺产后多久可以再次怀孕1年左右
顺产后需要休息1年左右再考虑怀孕,因为顺产后女性身体和子宫都需要一个休息和恢复的过程,如果太早怀孕的话对孕妇身体伤害比较大,而且一胎宝宝还需要人照顾,包括哺乳、日常护理等,过早再次怀孕的话也不太忙得过来。
2顺产后多久能同房2个月左右
顺产后的女性需要休息2个月左右才能再次同房,因为每个人体质都不一样,恢复速度也不一样,所以具体时间还是要看自己恢复情况而定,但是最早也不要早于2个月。
3顺产后如何护理1.恶露的观察
恶露是指由子宫所排出的分泌物,产后1~3天,量多、颜色较红,以后颜色减淡、量少,10天后呈淡黄色,一般在4~6星期会完全消失;若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象,应立即通知医护人员。
2.小便
由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫,可能在产后有解小便或解不干净的感觉,产妇应于产后2小时开始解小便,若解小便不通畅,请通知护理人员协助。
3.饮食注意
产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主,特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜,适当下床活动,并养成每日按时排便的良好习惯。
4.活动
产妇第一次下床,可能因姿势性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕,宜有家属或护理人员协助及陪伴。
5.情绪调整
大多产妇是初次生宝宝,没经验,对于宝宝不了解而产生一种自觉没用之感觉,如喂奶、换尿片、哭啼等,如缺少了家人和医护人员的安慰、帮助,易引起极度紧张,感到孤立无援,再加上严重睡眠不足,会影响产妇产后的情绪,严重的会在产褥期内出现抑郁症状。
4顺产后备孕注意事项1.做好孕前检查
可以去医院向相关医生说明来意,做相关的孕前检查。如果发现疾病,应尽快医治,以免服用的药物对日后怀孕产生不良影响。
2.养成好的膳食习惯
怀孕三个月前要注意补充叶酸。多吃一些新鲜的蔬菜和水果。尽量应吃得杂一些,不要偏食,养成好的膳食习惯,能确保今后自己和宝宝都健康。
3.开始有规律的运动
有规律的运动再怀孕,可促进女性体内激素的合理调配;确保受孕时,女性体内激素的平衡,与受精卵的顺利着床,并促进胎儿的发育和加强宝宝身体的灵活程度,避免怀孕早期发生流产;还能明显地减轻分娩时的难度和痛苦。
4.特殊情况要考虑
有两次以上习惯性流产或早产者,应把受孕时间往后推移12个月以上;如果你吸烟的话,最好在戒掉烟酒3~6个月后再怀孕。
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