每个妈妈都是非常伟大的,她们辛辛苦苦怀胎十月生下宝宝,用母乳喂养宝宝,这一系列过程都是非常需要勇气的,都是因为一个母亲对孩子的爱。下面就让“宝宝爱我”的小编特向您推荐"得了卵巢囊肿,该怎么办?",希望爸爸妈妈们看完这篇文章能够更加了解备孕和怀孕的注意事项。
门诊经常会有患者来问,“我得了卵巢囊肿怎么办?”由于对医学知识不了解,她们会比较担心,是不是长肿瘤了。发现卵巢囊肿怎么办?今天我们来聊聊。
卵巢囊肿到底是什么病
其实,卵巢囊肿并不是一种单一疾病,而是通过超声观察到的结果。有多种疾病都会出现卵巢囊肿的情况,想要确诊,需要结合相关检查,比如肿瘤标志物、激素水平和病理检查等。最终,需要根据患者具体情况,个体化治疗。
先排除生理性囊肿的可能
很多患者查体发现的卵巢囊肿不大,3、4cm,是否需要治疗?
这种情况首先要排除卵巢生理性囊肿的可能,也叫卵巢瘤样病变,以滤泡囊肿及黄体囊肿最常见,大小一般不会超过5cm,囊性,壁薄。其形成的原因是增大的卵泡及排卵后的黄体形成的囊肿。所以如果B超是在排卵期前或月经周期的后半期即黄体期做的,卵巢上的囊肿可能是这两种。
那么,如何鉴别排除生理性囊肿的可能呢?
只需在月经刚干净时再复查一个阴道超声,此时卵巢上的卵泡还没有开始发育,也不会有滤泡囊肿及黄体囊肿的可能,所以如果是这两种囊肿,会自然消失的。有些病人发现了卵巢囊肿就被忽悠着吃各种中药,然后月经后复查B超,囊肿没了,似乎是吃药消去了,但其实不吃药它也会消失的。
进一步确定卵巢肿瘤的诊断并治疗
通过上述介绍大家应该知道,复查卵巢肿瘤的时间最好是在月经周期的第1周内。如果这时做B超卵巢上发现囊肿,提示卵巢肿瘤的可能,治疗需根据肿瘤大小、可疑诊断、肿瘤标志物等检查结果决定。
卵巢囊肿中最常见的是卵巢上皮性肿瘤,B超多表现为囊性包块,持续存在或逐渐增大,大小超过5cm的建议手术治疗,但这一标准也需个体化对待,比方说对绝经后的妇女,其卵巢上如果有囊肿倾向于积极处理,不能等到长到5cm再手术,因为绝经后的卵巢是萎缩状态,如果出现包块,恶性可能相对增加,所以即使出现小的囊肿也建议积极治疗。
另外如果肿瘤标志物有异常,或B超提示囊肿血流信号丰富或囊内壁有乳头样结构均提示非良性肿瘤,即使囊肿不大也要积极手术。
还有一类比较常见的卵巢肿瘤是畸胎瘤,很多患者认为这种肿瘤是天生的,是在娘肚子里就有的,其实不是这样。畸胎瘤只是来源于卵巢生殖细胞的肿瘤,并不是一出生就有的。所以有少数畸胎瘤手术后还会出现复发。畸胎瘤多含有脂肪组织,在B超下会表现为特异性的强回声光团,所以多数畸胎瘤可以B超诊断。畸胎瘤诊断基本确定后需及时手术治疗,手术方式的选择同上皮性肿瘤。畸胎瘤多数为良性,即成熟性畸胎瘤,未成熟畸胎瘤为恶性,占1%-3%。成熟畸胎瘤也可恶变,发生率2%-4%。
另外一种较常见的长在卵巢上但并不属于卵巢肿瘤的是卵巢巧克力囊肿,它属于子宫内膜异位症的范畴,是子宫内膜异位到卵巢上形成的囊肿,每次月经时,异位内膜也会出血,所以巧囊会逐渐增大并与周围组织致密粘连。B超下会表现较特异的细密点状回声,巧囊诊断后也倾向积极手术治疗,特别是对有生育要求的年轻患者,可行巧囊剥除,术后可行促排卵治疗,争取尽早妊娠。无生育要求的患者如行巧囊剥除,术后复发几率约40%,术后一般给予3-6个月的药物治疗减少或推迟复发。
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你知道吗?卵巢是女性非常重要的一个器官,如果卵巢提前下课了怎么办?女性要做些什么呢?
卵巢就像妈妈体内的一座“小花园”。在妈妈小的时候就已成形,里面藏着有许许多多个“种子”,随着妈妈长大,“种子”也慢慢长大,“种子”靠什么长大呢?“花园”良好的气候和空气质量——即卵巢分泌的雌性激素和孕激素,如果没有良好的气候和空气质量,“种子”是无法茁壮成长的。所以“花园”健康才能保证“种子”质量好。近年来,卵巢早衰现象越来越多,成为女性不孕的主要原因之一。
什么是卵巢早衰
卵巢功能早衰是指女性曾有自然的月经周期,而在40岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经。病因可能为感染、医源性卵巢早衰、特发性卵巢早衰和免疫因素等。
哪些因素可以导致卵巢早衰
1、遗传学因素
部分患者有家族史。姐妹数人或祖孙三代可共同发病。家谱分析表明,卵巢早衰和早绝经有较高的家族遗传倾向。
2、免疫性因素
可合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。
3、促性腺激素受体异常
促性腺激素FSH、LH及其受体(FSHR、LHR)的缺陷可引起POF。FSHR与LHR在卵泡发育过程中起关键的作用。
4、酶的缺陷及异常
常伴有高半乳糖血症,机理是调节半乳糖代谢的基因突变引起红细胞内半乳糖磷酸尿嘧啶转移酶缺陷,使红细胞内半乳糖浓度>0.9nmol/L。
5、医源性因素
卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血液供应,可能引起卵巢早衰的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、输尿管盆腔段手术、卵巢肿瘤剥出术或一侧卵巢切除术等。
6、高危因素
饮食、生活习惯与卵巢早衰。新鲜蔬菜和水果由于富含木质素而具有抗卵巢早衰作用。吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素。吸烟的女性比不吸烟的女性更易发生卵巢早衰。
卵巢早衰的症状有哪些
1、闭经或月经稀发
2、全身烘热
3、出汗
4、失眠多梦
5、阴道分泌物减少
6、外阴萎缩、不孕等等
如何诊断卵巢功能早衰
目前公认的卵巢早衰的诊断标准是:年龄小于40岁,闭经的时间大于等于6个月,两次间隔一个月以上的血FSH(卵泡刺激素)大于40IU/ml
卵巢功能早衰如何治疗
卵巢早衰的主要治疗方式是进行激素替代治疗,治疗的目的与更年期综合症是一样的,主要是缓解症状,同时预防远期并发症。如骨质疏松,心血管疾病等等
卵巢早衰治疗后还能恢复卵巢功能吗?
遗憾的是激素治疗仅能缓解其与更年期相类似的症状。而对于恢复卵巢功能和生育功能目前是无效的。
卵巢早衰还能生育吗?
对于有生育要求的卵巢早衰患者,在激素替代的同时应该积极的选择合适的治疗方式,解决生育问题,常用的有促排卵治疗,赠卵胚胎移植术等等。但这都需要在有关专业的专科进行随访和进一步治疗。
女性如果想要保持机体的年轻态,应该注意以下几点:
1、平时应该注意加强锻炼:适当的运动有利于促进新陈代谢及血液循环,延缓器官衰老。
2、维持和谐的性生活:这样可以增强对生活的信心,保持精神愉快,缓解心理压力,对卵巢功能和内分泌也是十分有益的。
3、预防多囊卵巢综合征的发生:这种疾病会发生在任何年龄的女性身上,对于女性的危害极大,要注意预防。
4、要注意营养平衡:女性朋友们应该注意补钙,多吃一些富含植物雌激素的食物,例如豆浆、豆腐,豆制品等,而且还需要注意多饮水,这对于女性的身体健康也是非常重要的。
有一句老话说的很好“女子本弱,为母则刚。”每个妈妈在当妈妈之前都是小女生,只有等当了妈妈之后才是妈妈。在怀孕的这段时间,妈妈们的情绪会非常脆肉,非常需要比平时更多的照顾跟关爱。下面就让宝宝爱我网(bao25.com)的小编收集整理的"当备孕遇上HPV,怎么办?",希望对您了解怀孕备孕的注意事项起到帮助。
“医生,我感染了HPV还可以怀孕吗?”
近一年随着HPV疫苗的上市,HPV与宫颈癌几乎要被说烂了,但是大家对HPV还存在许多问题,比如:
HPV阳性是不是就会发展成宫颈癌啊?
我现在HPV阳性,能不能接种疫苗?
我现在检查出来HPV阳性,我能不能怀孕?
……
好,今天先解决一个问题,HPV感染和怀孕!
70%~80%的女性一生中感染过一次HPV
人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链环状DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。迄今已确认100多种HPV基因型,其中有40多种与人类生殖道感染相关,不同的型别引起不同的临床表现。
当前我国女性的HPV感染率约为16.8%,有70%~80%的女性一生中至少感染过一次HPV,而大部分的HPV感染都是暂时性的,会在一定时间内自行消退,感染的平均持续时间为8~12个月,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的,且无临床症状。约90%的HPV感染在2年内消退,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月,极少数发生下生殖道尖锐湿疣,鳞状上皮内病变和癌等。
老老实实待着,也可能会感染HPV……
性接触传播:是HPV感染的首要感染途径。
密切接触:主要是皮肤接触,包括但不限于会阴部皮肤接触,例如口对口亲吻、拥抱、握手等。
间接接触传播:主要是指通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。
医源性感染:医务人员造成自身感染或通过医务人员传给患者。
母婴传播:是由婴儿通过产妇产道的密切接触传播。
注意:任何女性均有可能通过非性接触方式接触到HPV病毒。
那么HPV感染影响怀孕吗?
基本不影响。
首先,HPV感染是一个自然转阴率很高的病毒感染,约90%的HPV感染在2年内消退。
其次,针对HPV感染的抗病毒药物基本上是欠缺,或者说并没有特效治疗药物。
再者,从HPV感染的危害来讲,HPV感染对母亲的危害是可引起宫颈病变等;对于胎儿的危害,则容易造成胎儿宫内感染,最常见的临床表现是皮肤疣和喉乳头瘤等,不会造成致命影响,并且新生儿感染HPV大多数在数月至一年内自动消除。
确诊HPV阳性的备孕患者,如何选择?
是否合并下生殖道其他感染:如细菌性阴道病,外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)等。如果有合并感染,建议治疗合并感染后再妊娠。
有无肉眼可见的尖锐湿疣:因为尖锐湿疣在妊娠期会随着胎盘分泌雌激素而增加,生长速度比较快,所以妊娠前若发现尖锐湿疣最好是先处理以后再妊娠。
16、18型感染,需要做阴道镜检查确定是否有宫颈上皮内瘤变;其他高危型HPV感染,需要做TCT。
ASCUS(意义不明的非典型鳞状细胞)或者是更严重的情况,需要做阴道镜检查。
阴道镜检查结果:
HSIL(高度鳞状上皮内病变)需要做宫颈锥切切除病变组织。
LSIL(低度鳞状上皮内病变)则要看阴道镜之前的细胞学结果,只要不是ASC-H、HSIL或者是更严重的病变,一般是观察2年,建议12个月时进行TCT和HPV联合筛查,这期间是可以怀孕、生育的。
仅仅是炎症或者是看到挖空细胞,不影响怀孕、生育。
HPV感染对胎儿有影响吗,能否自己分娩?
HPV感染不会影响胎儿的生长发育,也不会致畸。研究表明,生殖道HPV感染并不会增加不良妊娠结局的产生、终止妊娠及流产率、胎膜早破、早产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、产褥感染等的发生率。
HPV感染孕妇选择分娩方式对新生儿的影响并无明显意义,阴道分娩者羊水感染率、脐静脉血感染率、胎婴儿感染及胎盘病理检查阳性率等与剖宫产组无明显差异。
总结
HPV感染常见的病毒感染,可通过皮肤-皮肤直接或间接接触传播,绝大多数可自我清除。
有些低危型病毒可以引起尖锐湿疣,需要正规治疗后再生育。
高危型HPV病毒感染尤其是16、18型感染如果持续存在,应该及时检查、治疗。
没有引起病变的HPV感染不会影响生育,不会影响胎儿发育,也可以顺产。
每个妈妈都是非常伟大的,她们辛辛苦苦怀胎十月生下宝宝,用母乳喂养宝宝,这一系列过程都是非常需要勇气的,都是因为一个母亲对孩子的爱。下面就让“宝宝爱我”的小编特向您推荐"备孕,遇上子宫内膜薄,这该怎么办?",希望爸爸妈妈们看完这篇文章能够更加了解备孕和怀孕的注意事项。
终于把备孕提上了日程,并开始着手准备了,突然却被告知子宫内膜薄,那么备孕时,遇上子宫内膜薄,应该怎么办呢?
一、什么是子宫内膜薄?
子宫内膜薄是指女性在有一定雌激素的作用下,超声检查发现子宫内膜不能达到8mm。子宫内膜薄可导致卵子不能很好地着床,从而不能按照原计划顺利受孕。
二、子宫内膜薄主要有以下几种类型:
1.肾虚型子宫内膜薄
多见于未孕育的女性,一般初潮时间较迟或初潮时经量过少,第二性征出现较迟,月经后雌激素分泌不足。
常见症状有行经期短、月经量少、经血颜色淡红,兼有头晕耳鸣、腰酸腿软、足跟痛等症状。
2.血虚型子宫内膜薄
多见于30至40岁的女性,多因脾虚以及胃口不好、营养失调、过度减肥、过度劳累、久病等原因所致,这种情况下的子宫内膜薄易导致绝经,造成子宫内膜增殖障碍。
常见的症状有月经量少、经血色淡(一至两天即净或点滴即止),还会出现小腹闷痛、头晕眼花、心悸、面色萎黄、指甲苍白、唇色色淡、皮肤不润等症状。
3.血瘀型子宫内膜薄
多见于产后恶露排不干净、有妇科手术或流产手术史的女性。由于手术的原因,淤血滞留在子宫内,造成子宫内膜粘连,血行不畅,导致月经量少、经血色紫黑有块,还会出现小腹刺痛的症状。
三、子宫内膜薄的原因
子宫内膜薄的原因为全身因素和局部因素,全身因素有内分泌失调,如雌激素水平偏低、孕激素不足、排卵障碍和生长激素缺乏等;局部因素主要是子宫内膜损伤、粘连和缺如等。其具体原因如下:
1.内分泌严重失调
子宫内膜是构成哺乳类子宫内壁的一层,对雌激素和孕激素都起反应,可随月经周期发生显著变化。雌激素可引起子宫肥大,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜性质,使之具有产生脱膜能力。因此,若女性内分泌失调,就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。
2.人工流产
子宫内膜的基底层是子宫内膜功能层脱落后再生的重要支持,但若女性曾多次药流或人流,容易使子宫内膜基底层受到损伤,再生功能下降或无法再生,造成子宫内膜过薄!
3.子宫发育畸形
子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个重要原因,但是长期以来易被忽略。临床上,有患者的子宫造影已经不是倒梨形了,甚至是细长条,这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般很难治疗。
四、子宫内膜薄的治疗
1.西药疗法:单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄。临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状。值得注意的是一定要在医生的指导下,科学服用,切不可自行决定!
2.手术疗法:一般适用于由于内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,只能在宫腔镜下进行处理,再做防粘连处理,严重的还要行内膜移植!
3.传统中医疗法:可以通过中医补气养血、益肾健胃,使子宫内膜逐渐增厚。但是这种方法一般见效慢!
每个人的情况都不一样,治疗方案也是有差别的!只有适合自己的才是最理想的方案~
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