姐妹们在做试管之前都要做很多检查,其中在做B超时很多人的检查结果中都显示“盆腔积液”。这时候许多姐妹就会疑惑,
“自己平时非常注意妇科卫生,为啥会的盆腔积液?”
还有些姐妹非常担忧
“这积液能需要做哪些治疗,能彻底治愈吗?”
首先纠正一下大家的一个误区,盆腔积液不是病,而是一种影像学描述,盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种,在病理性的分类中,盆腔积液提示盆腔炎症的存在。
生理性盆腔积液是指没有外在因素而发生的正常盆腔的积液,盆腔处于人体腹腔的最低部位,当盆腔脏器有少量渗出液、漏出液等,液体会积聚在盆腔内。
例如女性月经期间会有少量的经血不能排出体外而残存在盆腔里,女性在排卵期间也会形成盆腔少量的积液。生理性盆腔积液是女性正常的生理现象。
盆腔积液可通过B超检查观察到,如果积液的深度小于3cm,没有其他不舒服的症状,通常是不需要处理的。
那如果稍微多于3cm呢?这需要结合患者的月经期、排卵期、有无腹痛、腹胀等情况来判断是不是病理性盆腔积液。上面提到,排卵期、月经期或者月经刚结束的时候,积液可能会略有增多,但如果没有其他任何异常,即使稍微多于3cm也不必大惊小怪。
病理性盆腔积液则一般是由炎症引起的,是一种病理性的改变,随着盆腔积液的逐渐增多,患者的症状也会逐渐加重,治疗难度、费用也会随之增加。
分辨盆腔积液是生理性还是病理性的,最主要就是看有没有症状。
病理性盆腔积液一般是由感染引起的,伴有腹部的下坠感、腰骶部疼痛、下腹部的疼痛,一侧或者两侧疼痛,白带增多等症状,长期炎症会引起盆腔的瘢痕粘连,导致腹部的疼痛加重,这种症状在劳累、性交、月经后更重,严重影响生活和正常工作。
引起病理性盆腔积液的原因,归根结底可以分作三类。
第一类是特殊时期感染。月经期间,妇科手术后,产后,这三个时期女性的宫颈口都是张开的,尤其产后抵抗力又差,抵御外界病原体的能力减弱,因为个人不注意清洁卫生或者术中操作不当就会造成感染。
第二类是邻近器官炎症蔓延。某些腹腔脏器炎症若没有及时治疗,如脓性阑尾炎、腹膜炎等,则会迁延至周围脏器,造成炎症的蔓延,重者甚至引起血行感染,引发败血症。
第三类较为少见。某些盆腔积液是由癌症引起的,70%的卵巢癌患者是因为腹水去医院时确诊的。
病理性的怎么治疗?
病理性盆腔积液的治疗方法通常有:
1.物理治疗温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。
2.药物治疗采用抗炎药或激素类药物对症治疗。
3.手术治疗这需要依据个人具体情况制定手术方案,在这里不过多讨论。
最后,发现了盆腔积液慌。若是生理性的就不需要特殊处理,如果是病理性的,一定要积极就医,及时治疗,防止炎症蔓延。
如果不确定自己的盆腔积液属于哪一种,应当找正规医院的医生咨询,而不是自己去药店随便买消炎药,或是听信一些谣言选择不正确的方式治疗。
要知道,有时候可能只是生理性盆腔积液,无需特殊处理;有时候是病理性盆腔积液,要根据其原因和临床表现来确诊,并积极配合医生治疗。
小红以前做过5次人工流产手术,最后一次手术后月经量明显减少,有时甚至会两三个月不来月经。现在她想要孩子了却一直没要上,到医院做B超检查,发现子宫内膜薄,而且内膜回声有中断,医生考虑她可能有宫腔粘连。医生给小红做了宫腔镜手术,术中发现宫腔里面的确有大范围的致密粘连。医生在手术中分开了这些粘连,并放置了宫内环,术后让她吃3个月的雌激素、孕激素(即所谓的人工周期),然后再做宫腔镜复查看粘连是否复发。
宫腔粘连的原因是什么?
90%的宫腔粘连是由于怀孕后子宫损伤造成的,其中绝大多数是人工流产造成子宫内膜损伤,导致粘连发生。我国人工流产人次超过1300万例/年,位居世界第一位,使得宫腔粘连成为妇科、生殖门诊的常见疾病。10%的宫腔粘连是由于其他宫腔操作,如宫腔镜手术或者子宫动脉栓塞手术等造成。宫腔粘连可导致继发性不孕症、复发性流产、早产等,即便足月妊娠也常合并胎盘残留、胎盘植入、产后出血等严重并发症,严重影响育龄妇女的生殖健康。
宫腔粘连有哪些主要症状?
宫腔粘连患者主要表现为流产后月经量减少,与月经周期相关的周期性腹痛、不孕等,但很大一部分患者没有任何临床症状。这些症状与粘连部位、程度相关。如果是宫颈粘连,经血无法排出,每到月经来潮的时间,患者就会出现腹痛,称为周期性腹痛。如果宫腔部分粘连,部分子宫内膜有功能,则表现为月经量减少。
如何诊断宫腔粘连?
如果宫腔手术后无月经来潮、出现周期性腹痛,就应考虑宫颈管粘连。这时就会发现在预计的月经期出现腹痛,到医院检查时,超声往往表现为宫腔内有液性暗区,那就进一步提示有宫颈管粘连。如果月经量减少,超声提示子宫内膜薄或者内膜中断,那么宫腔粘连的可能性就非常大。这些情况都需要宫腔镜手术来确诊。
宫腔粘连有哪些治疗方法?
宫腔粘连的标准治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术。根据病情的不同,可能需要术中超声或者腹腔镜监测,以防止手术并发症。根据病情需要,术中可能在宫腔内放置球囊、宫内环起支撑作用,避免再次粘连;术后往往使用口服雌激素促进内膜生长等措施预防粘连复发。严重的宫腔粘连治疗较为棘手,需要多次宫腔镜手术治疗仍存在复发的可能性。宫腔粘连因严重程度不同,术后妊娠率差异也很大,在30%~70%间不等。
如何预防宫颈粘连?
首先,尽量减少人工流产、中期引产等手术操作。如果不得不做,建议选择正规医疗机构,尽量不做无痛人流。其次,流产术后可以口服短效避孕药等预防宫腔粘连发生。如果不幸在流产后出现月经量明显变少、无月经来潮且有周期性腹痛等症状,建议尽早就诊,做到早发现、早治疗。
子宫内膜过薄,不但会诱发月经不调、功血等,还会影响受孕的机会,或是引起流产。所以很多备孕女性都非常关心子宫内膜的厚度。那么怎么知道自己的子宫内膜厚度是否正常呢?
子宫内膜过薄又该如何治疗呢?
如何检查子宫内膜的厚薄
1、腹腔镜检查
腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。
2、B超显像检查
目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法,可有效诊断出子宫内膜厚度
3、子宫内膜活检
对子宫刮取子宫内膜细胞,用于进行检查。子宫内膜活检也是检查子宫内膜薄的一种方法。
子宫功能正常与否,关系到女性朋友能否顺利自然怀孕,因此检查治疗子宫性疾病,对医生和医院的专业性都有一定的要求!
治疗方法---西药疗法单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状,然而激素的危害很大,长期使用会导致器官衰竭,免疫能力急剧下降等。
传统中医法子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚,以致气血不能濡养,冲任失调。可以通过中药治疗,补气养血、益肾健脾,使子宫内膜逐渐增厚。但传统中药一般见效较慢。
手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后,再做防粘连处理,严重的还可进行内膜移植。
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每对夫妻都渴望有一个健康的宝宝,那么如何选择更佳的怀孕时机、更好的受孕时间?又该如何在怀孕前做好优生优育呢?
1、查
孕前检查是指夫妻准备生育之前到医院进行身体检查,以保证生育出健康的婴儿,从而实现优生。孕前检查不同于常规体检,主要是针对生殖系统和遗传因素所做的检查。孕前检查最好在怀孕前3~6个月做,男性育前检查和女性一样重要。
2、避
(1)避免高龄生育:高龄是指超过35周岁怀孕的女性。研究表明,高龄生育合并妊高症、糖尿病及前置胎盘的比例明显增高,也更容易发生难产。此外,胎儿染色体病的发生率明显增高,尤其是21—三体综合征(先天愚型儿)。
(2)避免接触有害物质:准备怀孕的夫妻双方,应尽量避免接触有毒、有害物质。如X射线、铅、杀虫剂、二噁英等。需要指出的是,夫妻双方还应该了解自己的工作场所潜在的生殖危害因素,尽量保护自己避免危害因素的影响。
3、补
受孕时和怀孕第一阶段摄入足量的叶酸可使脊柱裂和其它严重出生缺陷的危险性降低72%。
孕前3个月(至少1个月)至孕后三个月小剂量叶酸的补充可以有效预防神经管畸形的发生。此外,高危人群应加大补充叶酸的剂量,服用叶酸的同时,还可以搭配女士高吉星片来补充锌硒。如果有条件,建议在孕期进行孕妇专用维生素的补充。
4、戒
夫妻双方应戒烟、戒酒。孕妇还应该减少咖啡因的摄入。
研究表明,吸烟和饮酒影响男性的生殖功能。而孕妇吸烟和饮酒危害更大,会造成胎儿畸形、增加流产、死胎、早产的可能性。过量的咖啡因也会增加胎儿流产的可能。
5、控
严格控制用药安全:如果准备怀孕,就应对孕期用药采取慎重态度,必须服药时,应在医生指导下,考虑到妊娠的可能,选择公认比较安全,对胎儿没有伤害的药物。尤其要特别慎用新药。
温馨提示:准备怀孕前最好做一个全面的孕前检查,如果出现问题请及早就医,这样也是对宝宝的负责哦。
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