呕血与黑便是上消化道出血的特征表现。常见的原因是胃及十二指肠溃疡和炎症、肝硬化食道静脉曲张破裂、食道癌和胃癌等。在出血前一般有恶心，上腹部不适或疼痛，有构热感。但也有10%的胃、十二指肠溃疡病人事先无明显症状而突然发生出血。所吐的血液多为暗红色或咖啡色夹有食物残渣，即“咖啡样物”。如一次出血超过60毫升，进入肠道后就会解出黑便，出血多的病人，大便会漆黑发亮，呈“柏油样”。
大量呕血伴黑便者，面色苍白，出冷汗，头昏心慌，脉搏细微，血压下降，甚至虚脱而危及生命。这时应保持安静，卧床休息，不用枕头，采用头低脚高位。尽量少搬动病人，注意保暖；千万不可用热水袋热敷上腹部。并尽快护送病入到医院抢救。