双胎是一次怀孕分娩两个小孩。要回答本题，需要从受精过程谈起。
双胎有单卵双胎及双卵双胎之分。前者是由一个卵子受精后，于桑椹期或囊胚期再行分裂成为两个胚胎，这种双胎往往两者共为一个羊膜及绒毛膜所包裹，或各自有羊膜及共同的绒毛膜。无论如何，两者的遗传物质（基因及染色体）完全相同，而且两者间有血液相通，血型、性别、组织兼容抗原均相同，故面貌酷似，不易分辨。
双卵双胎是由丽个卵子同时分别与两个精子受精后发育成长而成。因此他（她）们各自被自己的羊膜及绒毛膜所包裹，性别、血型可相同或不相同，故相貌与兄弟姐妹相似，可有区别。所以，性别不同的可确定为双卵双胎；性别相同者则需要依出生时两人胎盘胎膜的关系来区别，单卵双胎间没有胎膜相隔，或只有两层胎膜（两层羊膜），而双卵双胎有4层胎膜（两层羊膜，两层绒毛）相隔。据此可以得知长像不一的原因。