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糖尿病患者有很多注意的事项，比如对糖分的控制以及日常生活中对于药物的依赖，一个糖尿病患者如果想要孩子，那么该如何“备孕”？
“盛糖”时代，糖尿病患者备孕要了解这些事......
随着糖尿病的迅猛增长，我们已然进入“盛糖”时代。不少育龄期的男男女女，要么父母有糖尿病，要么配偶有糖尿病。他们最关心的是，糖尿病患者的孩子得糖尿病的几率有多大？糖尿病人什么时机适合妊娠？如何才能要个健康的宝宝？
父母遗传的不是糖尿病本身，而是对糖尿病的易感性
临床上见到的糖尿病绝大多数都是2型糖尿病，它是“遗传因素”和“环境因素”共同作用的结果。子女可能从糖尿病父母那里获得糖尿病的易感基因，但并不是说有了易感基因将来肯定就会得糖尿病。
正所谓一个巴掌拍不响，虽然糖尿病的确对子代有影响，但通过积极的生活方式干预（少吃、多动、控制体重等），大部分人并不会发生糖尿病。
当然，某些少见的特殊类型的糖尿病具有很强的遗传性，如“线粒体基因突变糖尿病”，是由母亲遗传的糖尿病，女性患者子女可能患病，男性患者子女均不患病。这类患者多在30～40岁发病，伴有耳聋。
另一种可以遗传的糖尿病是青少年起病的成人型糖尿病(MODY)，其主要特征是常染色体显性遗传，往往家族中有多个患者，而且3代以上连续发病。发病较早，通常患者在25岁以下时发病，无酮症倾向，一般不需胰岛素治疗。
糖尿病人结婚生子风险较常人大
一方面，2型糖尿病女性特别是肥胖者，可伴有多囊卵巢综合症，怀孕几率降低。另一方面，糖尿病妇女合并妊娠时，孕妇和胎儿所面临的各种风险增大。所以，对于婚姻、生育方面可能出现的问题，糖尿病患者应做好充分的准备。
另外，考虑到父母双方都有糖尿病，其子女患糖尿病的危险性就会相对增大，因此，糖尿病人彼此之间尽量避免结婚，以减少子代患糖尿病的风险。
怀孕时机，大有讲究
血糖控制不良对母婴双方有很大危害，会大大增加流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内等不良妊娠事件的发生风险。妊娠还会使糖尿病患者原有的视网膜病变、肾脏病变、高血压进一步加重。
因此，女性糖尿病患者必须在血糖控制良好（糖化血红蛋白控制在4.0%～6.0%之间）、并且没有严重心、脑、肾、眼等并发症的前提下，方可怀孕。
所以，凡是有高血压、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的患者，孕前均需给予积极治疗，在病情得到满意控制之前，暂时不宜怀孕。
怀孕期需要备足“功课”
计划妊娠是针对孕龄糖尿病妇女，合理安排生育时间、妊娠前后的检查和治疗，预防可能出现的问题，确保母子平安度过孕期。
糖尿病妇女孕前应该做好充分准备，全面体检，重点检查血糖(24小时)、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、尿常规（酮体、尿糖、感染)、血压、眼底、神经系统及心电图。孕前应掌握血糖监测、妊娠期的饮食调整和运动、胰岛素注射、低血糖的识别和处理等糖尿病有关知识技能和妊娠相关知识。
糖尿病妇女和/或其丈夫在决定怀孕前3个月，应尽可能使血糖、血压、体重控制在正常范围；检查并发症，了解自己的病情并知道如何保护自己和胎儿。正在用口服降糖药的妇女应在内分泌医生的指导下改用胰岛素治疗。
怀孕期间，血糖管理是关键
根据病情轻重不同，妊娠糖尿病可分别采取“单纯饮食、运动控制”以及“在饮食及运动控制的基础上应用胰岛素治疗”。
饮食控制要求既能保证孕妇和胎儿营养，又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则；运动以不导致胎儿宫内窘迫、不引起宫缩、准妈妈心率正常为原则。如果在饮食控制和运动治疗3～5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。
饮食及运动治疗最好在专业医生的指导下进行，既要保证糖尿病孕妇的体重增长正常（每周一斤），还要求孕妇的血糖控制良好，否则，即使妈妈的体重增长正常，宝宝也可能出现营养不良。
如果准妈妈在控制饮食、运动后，餐前血糖≥5.6mmol/L和/或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L，就应及时加用胰岛素，同时要密切监测血糖，并根据血糖监测结果，及时调整胰岛素用量。
延伸阅读
第一胎时得了妊娠糖尿病,还能要二胎吗？如果一胎妊娠糖尿病，二胎备孕该怎么办？随着国家二胎政策的放开，越来越多的人想着儿女双全，从而迈入了二胎备孕之路。这其中不少的二胎准爸妈有这么一个想法，就是我已经生过一个了，二胎备孕那肯定是驾轻就熟啊。但是现实好像并不是这样的呢！
生活方式、运动、饮食等的调整，再来一遍肯定是比较简单的。但是二胎相对于一胎来说，遇到的问题是更多的。其中有年龄的问题，随着年龄的增长生殖器官也是在衰老的，妊娠期并发症、胎儿染色体疾病的风险都会增加。然后还有一胎的遗留问题也会增加备孕二胎的难度。
其中有一个遗留问题就是：妊娠糖尿病。
有妊娠糖尿病的女性再次怀孕，妊娠糖尿病的复发几率高达50%左右，并且之后患上二型糖尿病的几率也会显著增长。成功受孕后，对母亲及胎儿的危害都是很大的。对妈妈来说容易造成难产；对于胎儿来说，容易出现发育异常，先天性畸形的几率也会较高。
那二胎应该怎样备孕呢？
第一，孕前检查确定能不能怀孕。一胎当宝宝出生后，大多数的患者都会暂时恢复正常，但还有一些患者会发展成糖尿病。因此孕前检查对于一胎妊娠糖尿病的准妈妈就显得尤为重要。而且要在确定安全后再备孕。
第二，孕前三个月保持血糖平稳。孕前检查之后结果良好的话，是可以考虑备孕二胎的。但要血糖控制正常后再怀孕，以降低再次患妊娠糖尿病的几率。
第三，孕期注意控制血糖。一胎妊娠糖尿病，那二胎从最初就要注意血糖的控制。饮食要清淡，多吃蔬菜补充维生素。最好是少食多餐，避免含糖饮料及食物，还有就是避免大补特补。
第四，注意多做运动。怀孕前四到六个月积极运动的准妈妈，相对于不运动的准妈妈，发生妊娠糖尿病的危险要低26%，可见运动的重要性。其中散步、做操都不错。
最后，遵医嘱。为了自己及宝宝的健康，准妈妈们可不能掉以轻心。
女性患有甲减该如何健康备孕？甲减女性还能好好怀孕吗？医学文献中记录，孕前女性应该重视甲状腺功能检查，为什么要这么重视甲状腺呢？
这是因为甲状腺是人体内最大的内分泌腺。它分泌的甲状腺激素，调节人体的生长发育、基础代谢等功能活动，维持心率、体温，分解、吸收蛋白质、脂肪。简单来说，你能想到的体内变化，它都直接或间接的参与了。甲状腺如果出现了问题，不管是什么问题，都会一定程度上影响女性的生育能力。
甲减（甲状腺功能减退）就是常见的甲状腺问题之一，会对女性的生育能力有一定影响，但只要治疗得当，是可以正常怀孕并生育健康的宝宝的。我们一起来了解一下甲减。
甲减有什么症状？
甲状腺功能减退患者的甲状腺激素合成及分泌会减少，而甲状腺激素影响的功能很多，所以甲减患者往往表现不一，一般会表现为乏力，常常感到很累，还容易感冒、便秘，出现头发粗糙、月经变化等问题。临床甲减发生率在0.1%-2%之间，由于生理因素的影响，甲减的女性比男性多5-8倍。
甲减为什么会影响生育？
未经治疗或治疗不足的甲减会影响女性的生育能力。
身体健康的正常女性，卵巢中储藏了多个卵泡。每个月排卵期，其中一个卵泡会逐渐成熟，并排出一个卵子。但甲减会阻止卵子的释放。患有甲减的育龄期女性，排卵的次数比正常女性少，更有甚者可能不排卵。
另外，甲减还会影响受精卵的发育，增加流产风险。如果甲减患者怀孕后没有接受治疗，宝宝可能面临早产、出生体重低、心理脆弱等风险。
但是，甲减患者在备孕时或怀孕后，积极检查甲状腺功能，接受正规治疗，是可以顺利妊娠
怎么治疗？多久会好？
甲减是由于甲状腺激素合成和分泌减少引起的，由于病因复杂，治疗方法就是通过口服甲状腺激素，让患者体内的甲状腺激素达到正常水平。
一般建议服用药物大约6周后去医院做复查，测试血液中的甲状腺激素水平，根据检验结果医生可能会调整用药剂量，大多数患有甲状腺功能减退症的人需要长期服用甲状腺药物。
治疗过程中也能怀孕吗？
既然甲减有可能需要终身服药，那么服药期间，甲减患者可以怀孕吗？
其实我们了解了甲减服用的药物，就能明白甲减的治疗是通过从外部将甲状腺激素补充给患者，以此来代替甲状腺的“功能”，将患者的生理状态维持正常。激素水平正常后，怀孕是没有问题的。甲状腺激素的摄入，对孩子的身体健康也没有影响。
不过，由于妊娠期体内甲状腺激素变化较大，甲减患者在备孕期要做足准备。建议备孕女性将每周药物剂量上调29%。例如，原来每天吃1片，每周吃7片，备孕期可以周一、周四每天吃两片，其余时间药量不变，总体为每周9片。
另外，不管是在备孕期还是在孕期，都需要经常监测甲状腺素水平，及时了解药物剂量是否合适。甲减的女性，通过治疗，是可以迎来好“孕”的。
男人糖尿病影响怀孕
男人患有糖尿病的话对怀孕是有一定影响的，因为男性糖尿病患者的性能力会大大下降，而且精子中的DNA损伤会非常严重，从而导致生育能力下降，严重的甚至会丧失生育能力!
2糖尿病的危害1.导致男性疾病
糖尿病的发生可造成男性前列腺肥大，排尿困难，如果是中年男性，可导致夫妻生活的不和谐。
2.对肾脏的危害
由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。
3.对心脑血管的危害
心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症，这是糖尿病的危害。
4.对神经的危害
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。
3如何治疗糖尿病1.α葡萄糖苷酶抑制剂
1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。
①伏格列波糖餐前即刻口服。
②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
2.胰岛素增敏剂
有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
3.格列奈类胰岛素促分泌剂
①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。
②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
4糖尿病注意事项1.饮食注意
饮食要注意一日三餐七成饱，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情。
2.多活动
尤其是老年人，但要注意适度，强度不能太大。
3.血糖自我检测
糖尿病自我护理最重要的一项就是每天检测自己的血糖。医生会根据患者当前的个人情况制定一个血糖检查表，告诉患者应该在什么时间检测血糖。
4.用药要注意
如果医生让服用降糖药，一定要先问清楚将要服用的药是什么，为什么要开这种药。可以自己设计一个药物服用时间表，以保证按时服用，避免漏服。
女方糖尿病影响怀孕
糖尿病对怀孕是有一定影响的，糖尿病患者血糖波动较大，可直接影响到胎儿发育，因为孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖，这容易诱使胎儿肺成熟延迟，生后易发生呼吸困难综合征，更严重的是有可能会导致流产或者产下畸形儿!
2糖尿病的症状1.多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2.疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
3如何治疗糖尿病1.α葡萄糖苷酶抑制剂
1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。
①伏格列波糖餐前即刻口服。
②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
2.胰岛素增敏剂
有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
3.格列奈类胰岛素促分泌剂
①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。
②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
4如何预防糖尿病1.防止和纠正肥胖。
2.避免高脂肪饮食。
3.饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。多吃蔬菜。
4.增加体力活动，参加体育锻炼。
5.避免或少用对糖代谢不利的药物。
6.积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。
7.要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。
8.对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。
9.对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。
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