女性卵巢早衰容颜易老还能要宝宝吗?高龄备孕最晚是什么时候,有个标准吗?卵巢有多重要?它是美丽和孕育的源泉。当卵巢功能衰退,就意味着女性的生育能力已经在下降了。
自上世纪70年代以来女性寿命不断延长,但由于经济、社会等因素女性初次生育年龄升高,女性生育年龄高峰后移,生育力逐渐降低,随着年龄增加卵巢功能发生生理性衰退是其主要原因。我国60%以上符合二孩政策的女性在35岁以上,而这部分女性的基本卵泡储备和卵巢反应性急剧下降。此外,约1%的育龄女性受到卵巢早衰疾病的困扰。
所以,有生育能力的时候赶紧生,不要待年龄大了卵巢不待人!如果觉得夸张,那就让数据来说话!
生育力下降
进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的活产率情况
年龄
年龄在35~37岁之间的女性的活产率为31.9%;
年龄在38~40岁之间的女性的活产率为22.1%;
年龄在41~42岁之间的女性的活产率为12.4%;
年龄在43~44岁之间的女性的活产率为5%;
年龄>44岁女性的活产率为1%。
不光是活产率,女性年龄>35岁,自然受孕能力下降,一个自然年内的累计受孕率大约为75%,40岁后仅为35岁时生育力的一半。
高龄女性受到年龄和卵巢储备功能减退的双重影响,不孕率、流产率及子代出生缺陷(尤其非整倍体)、各类妇产科并发症及合并症等发生风险均显著增加。
故:
育龄女性应尽早解决生育问题
最好在30岁前解决生育问题
30岁以后生育力逐渐下降
37岁以后生育力明显下降
40岁以后生育力极低。
评价卵巢储备功能衰退的方法:1、年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素。
2、基础E2、FSH水平月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值>50~80pg/ml时提示卵巢储备功能下降。
有学者研究,当基础E2>293.6pmol/l(1pg/ml=3.67pmol/l)时,在促排卵的过程中,会因卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。
一般将基础FSH水平>8~12U/L作为卵巢储备功能下降的指标。有研究表明FSH≥15U/L行IVF的妇女,回收到的卵母细胞很少,周期取消率高于低FSH水平者。
3、抗苗勒管激素(AMH)AMH是转化生长因子β超家族的成员之一,由ProfessAlfredJost于1947年首先发现,在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达,起到招募原始卵泡的作用。
在窦前和小窦卵泡(
与基础E2、FSH相比,AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降,在不同的周期保持稳定,因此可在周期任何时间抽血检查。
4、窦卵泡计数及卵巢体积窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率,其预测价值与AMH相当,是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标,可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。
基础状态下,卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少,周期取消率增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。
生育力下降怎么办?
1、行动起来,未避孕未孕1年,>35岁未避孕未孕半年及时就医进行生育力评估。
2、高龄,卵子质量差、数量少、反复失败者尽早争取辅助生殖技术(试管)。
3、捐卵。
4、针对高龄、卵巢储备功能下降女性采取个性化的试管方案:
拮抗剂方案;
微刺激方案;
自然周期方案;
改良自然周期方案。
高龄女性试管方案
1、拮抗剂方案:在卵泡发育的中晚期开始使用GnRH-A,有效抑制早发LH峰,避免早卵泡期卵泡募集阶段内源性FSH、和LH的显著抑制,使卵泡发育的早期跟接近于自然。
2、微刺激方案:克罗米芬(或来曲唑)+Gn,加或不加拮抗剂,或后期用低剂量CC(25mg)抑制LH峰GnRHa或hcg扳机,酌情用环氧化酶抑制剂(如吲哚美辛、芬必得、消炎痛等)预防提前排卵。
优点:经济、简单、周期短。
3、自然周期方案:月经第6-8日开始监测,监测过程中应随时关注LH、E2、P,以决定是否扳机及取卵时机,适时应用环氧化酶抑制剂预防提前排卵。
适用于:
因病不能进行卵巢刺激;
至少2个刺激周期胚胎质量差;
女方>40岁,自愿选择自然周期,FSH15-25IU/L,甚至更高;
AFC为1-2个。
4、改良自然周期方案:
适用于月经极不规律,卵巢储备功能频临衰竭状态,偶然监测到卵巢内有生长的卵泡后,为使卵泡生长和防止提前排卵,而加用Gn或拮抗剂,之后监测卵泡,适时扳机及取卵。
对于高龄女性试管婴儿常见的方案即以上几种,有些姐妹着急,总问:大夫,要不你下个月给我用自然周期。
其实医生给用什么样的方案,要考虑你的卵巢功能,还有当月卵巢的功能,每个月卵巢的功能都会有波动,医生会根据当月的卵巢情况来制定方案。总之,看病的事情交给医生吧!
最后,想告诉各位姐妹的是年轻人也会卵巢功能不好,要有耐心,相信最终那个“天使宝贝”会降落在你的家庭中!
你有关注过自己的卵巢吗?如果想要多排卵,那么可以使用促排卵药吗?促排卵会导致卵巢早衰吗?
许多姐妹在网上了解促排卵方案时,都会看到这样一种论调,“女人一生排卵数量是有限的,促排卵会导致卵巢早衰。”
真的是这样吗?今天我们就来和大家严肃的聊聊[促排卵]的问题。
什么是促排卵?
促排卵是指使用药物促使一个或多个卵泡发育。
什么样的人需要促排卵?
1)自身不排卵或者偶发排卵的姐妹需要进行促排卵治疗;
2)人工授精的时候建议促排卵治疗以增加妊娠率;
3)做试管婴儿时,期望多个卵泡发育以累计充足的胚胎进行移植。
促排卵会让卵子变少吗?
女性胎儿卵巢在妊娠11~12周开始分化发育,到20周时,原始卵泡数量约为600~700万,以后发生退化闭锁,始基卵泡逐渐减少。新生儿期卵巢内约有200万个未发育的原始卵泡,此后经历儿童期直至青春期,卵泡数量进一步减少到30~50万个,更年期原始卵泡仅剩几百个。
各种激素水平作用下,从青春期开始,绝大多数卵泡在发育的各个阶段退化闭锁,每个月有15~20个卵泡继续发育成长,使卵巢内同时存在多个处在不同发育时期的卵泡。
但是,大多数情况下,每个月只有一个发育成优势卵泡,并排出其中的卵细胞,即卵子,然后输卵管伞一抓,就把它送到输卵管开始等待和精子偶遇,如果精子没来,它就气绝身亡。
而整个促排卵过程只是将原本该进入闭锁卵泡利用药物拉回了生长队列,而不是将以后的卵泡都提前排了。
促排卵会让卵巢早衰吗?
整个促排卵的过程,就是将原本睡着的卵泡叫醒而已,真正导致卵巢早衰的原因却是多种多样的。如卵巢毒性的药物如化疗、盆腔放疗、卵巢相关手术治疗、自身免疫疾病等。
甚至许多导致卵巢早衰是原因和生活习惯或心理因素有关。如高强度的工作负荷,焦虑抑郁等紧张心理,过度熬夜都可影响卵巢功能。
会影响卵巢储备功能吗?
绝大部分研究表明,3个周期以内的试管婴儿不会影响卵巢储备,而3个周期以上则要考虑年龄增加所带来的影响。有研究认为年轻健康的供卵者可经历至少6个试管婴儿周期都不影响妊娠率。
因此许多选择做试管婴儿的姐妹,可能本来卵巢功能就因为年龄、疾病、不良生活习惯等多重因素导致衰退,并非仅仅采用了促排卵方案就导致了卵巢早衰。所以要想让卵巢更健康,先从拥抱健康的生活态度入手吧。
感谢您阅读“宝宝爱我网”的《久坐?易引发卵巢早衰!》一文,希望能解决您不了解如何备孕怀孕知识时遇到的问题和疑惑,同时,bao25.com编辑还为您精选准备了卵巢早衰食物专题,希望您能喜欢!