子宫内膜是对妊娠很重要的一个东西,那是什么原因会导致子宫内膜薄呢?造成子宫内膜薄的罪魁祸首到底是什么?
内膜是胚胎种植以及发育的土壤,在妊娠过程中起着重要作用,临床上通过监测内膜形态、厚度等指标,指导治疗及胚胎移植。
不少人在门诊监测排卵时会问:为什么我的内膜这么薄?喝豆浆,吃黑豆能让内膜长起来吗?在正常情况下,子宫内膜随着卵泡的发育,雌激素的升高而增厚,而一部分人子宫内膜始终很薄,在卵泡发育甚至是外用药物的情况下均不能让内膜增厚,这称之为难治性子宫内膜。
目前国际上对于子宫内膜的厚度没有统一的标准,大部分观点倾向于7mm,如果要说最适合妊娠的子宫内膜厚度,那更是没有一个确定的值,1997年Remohí等及2011年Cai等研究发现,内膜厚度5mm到大于15mm竟然有相似的成功机会,而且即使是厚度小于5mm的内膜也有成功妊娠并分娩的案例报道。
薄型子宫内膜形成原因
导致子宫内膜薄最常见的原因是手术造成的宫腔粘连,内膜的损伤在修复过程中会导致内膜之间形成纤维性的连接,90%以上的宫腔粘连是流产后刮宫的结果,表现为月经量少以及胚胎种植失败,也会导致复发性流产、早产、胎盘粘连等,同样,各种宫腔内操作包括电切及子宫整形术如纵膈、双角子宫等术后均可能造成宫腔粘连,导致子宫内膜变薄。
在复发性流产的病人中,研究发现,慢性子宫内膜炎症可能是罪魁祸首,在这些病人中,宫腔镜检查对诊断是有价值的,且相比较没有治疗的病人,规律、足量、足疗程抗生素治疗的病人预后明显更好,胚胎种植率明显提高,结合针灸等中医治疗也有不错的疗效。
在一些恶性肿瘤中,放疗会导致宫腔变小,内膜变薄,子宫长度的减少以及内膜血流受损,放疗造成的内膜损伤是剂量和年龄相关的,年龄越小,受损越严重,恢复可能性越小。
女性生殖道在胚胎早期是由苗勒管发育而来,发育为输卵管,子宫以及阴道上段,一般发生于胚胎发育的20周,苗勒管异常发育的发生率为5%,其中大部分为纵膈子宫,其次为双角子宫,在这些病人中,形成原因很多故很难诊断,仅8%染色体有异常,一些基因比如同源框基因(HOX)的异常表达同样会造成发育畸形。
治疗
目前国内外公认且基本证实对薄型子宫内膜有改善的治疗如下。
一、药物治疗:
1、大剂量雌激素
雌激素是子宫内膜薄患者的首选治疗,雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚,从而可能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。
2、HCG宫腔内灌注
在补充雌激素的第8或9天开始皮下注射hCG150IU,连续7天,不仅能增加子宫内膜厚度,最终也能提高其容受性。
3、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔内灌注
G-CSF是一种干细胞,宫腔灌注后可使子宫内膜厚度显著增加。
4、自体富含血小板血浆(PRP)宫腔内灌注
5、阿司匹林
6、维生素E
7、西地那非(万艾可)
可作用于子宫动脉平滑肌,增加子宫动脉的血流量,改善子宫内膜的发育,增加子宫内膜厚度,提高种植率和妊娠率。
二、手术治疗:
1、宫腔镜
2、骨髓干细胞移植
3、子宫移植
总之,薄型子宫内膜特别是难治性子宫内膜的诊断和治疗一直是一个难点,以上所述的治疗方法也并不是对每一个人都有效,食疗也并未证实有明显的作用,宫腔镜检查是必需的,但现阶段还缺乏有效的内膜功能检测手段及评价指标。
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正常乳腺如果乳房里只有一个大硬核,没有其他小小的肿块,且摸起来不会出现痛感的话,那么这个大硬核应该就是正常的乳腺,乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔,一端连于胸肌筋膜,另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。
2乳核乳核一般多发于身体比较虚弱的女性或者正处于生育年龄的女性,大多都是由肝郁脾虚,痰浊凝结所致。多数肿块是单个发生,也有多个在一侧或两侧乳房出现,呈卵圆形,小的如樱桃、大的如梅李、鸡卵,表面光滑,质地坚实,皮核不相亲,推之活动,边界清楚,肤色如常,无溃破,可能数年无变化。
3乳腺增生乳腺增生是比较常见的一种乳腺疾病,乳腺增生最明显的症状就是乳房内有各种大大小小的肿块,用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节,边界不清楚,与皮肤及深部组织无粘连,可被推动。
4乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤也是一种常见的乳腺肿瘤,乳腺纤维腺瘤的肿块大多为圆形或卵圆形,境界清楚,表面光滑,与皮肤及周围组织无粘连,活动度大,触之有滑脱感。
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女性想要怀孕,那么跟卵巢一定有关系,你的卵巢排卵正常吗?如果卵巢不排卵,到底谁是罪魁祸首?让我们一起来看看!
卵巢对于女人来说,就如同花朵的根部,它给女人源源不断地输送保持年轻态的重要养料“雌激素”。同时,卵巢还是女人生育下一代的保障。因此卵巢的健康对女人来说是非常重要的。
而说到卵巢,不言而喻,它的主要功能就是用来排卵。因此,卵巢如果不排卵了,应该就是它遇到的最大的危机。
当然,也是女人遇到的一大危机。那么当你的卵巢遭遇“不排卵”,罪魁祸首究竟是谁呢?
卵巢,操劳一生只能培养出400-500个卵子
什么是卵泡
卵泡位于卵巢皮质内(就是在卵巢表面),一个卵泡是由一个卵母细胞和其周围卵泡颗粒细胞组成。
卵泡的发育及成熟
女性一生中一般只有400—500个卵泡能够发育成熟并排卵。性成熟期,即育龄期,每个月会发育一批卵泡,这批卵泡中只有一个或者两个优势卵泡可以完全发育成熟并排出卵子,其余的卵泡在发育过程中自行退化消失了。
根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征,可将卵泡的生长分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡4个阶段。自月经第1日至卵泡发育成熟,称为卵泡期,一般需10-14天。
“不排卵”?那我吃点药啊!
不规则排卵、很少排卵、完全没有排卵……这都属于排卵障碍。
有些女性一出现排卵障碍,就自己买促排卵药来吃。
但是,排卵障碍的原因很多,所以,大家必须搞清楚自己不排卵的原因是什么,才能解决问题!
卵巢不排卵的原因
01卵巢早衰
卵巢早衰对于想要怀孕生子的女性来说是非常危险的情况。卵巢是卵泡产生的地方,因此卵巢的健康关系到卵泡的产生。因为,卵巢早衰的女性卵泡消耗完结了,也无法再产生新的卵泡,从而无法再形成新的成熟卵子,没有卵子的排出是无法怀孕的。
02卵巢功能障碍
卵巢功能障碍也是导致不排卵的原因之一,包括特纳症候群、卵巢的器质性损害、继发性闭经等等情况。注意,肿瘤、炎症治理或放射性照射都可能造成卵巢的器质性损害。
03多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种排卵异常的病症,患有这种疾病的女性卵巢体积增大,但是卵泡不能发育成熟,因此无法正常排出成熟的卵子,需要依靠药物的作用来刺激发育与排卵。
温馨提示
温馨提示:遇到不排卵无论怎么心急,都需要在专业医生的指导下用药,不要自行滥用促排卵药,这样不仅无法达到排卵的效果,反而会导致双胎、多胎等不良后果。
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