唐氏筛查结果解释
1、唐氏筛查结果的看法
孕妈妈于抽血1~2周后到门诊做产检时,医生会告知结果,结果的临界值为1/270,大于1/270为高危,小于1/270则为低危。如果结果正常,孕妈妈大可放心了;若是高危,孕妈妈则要再做羊水穿刺明确诊断。在此,需要提醒孕妈妈一点,唐氏筛查的结果是用分数来表示的,分子为1,分母越大风险性越低,结果也就越好。
唐氏筛查可筛检出60%~70%的唐氏儿。不少孕妈妈误认为产前筛查就是确诊方法,高风险就意味着胎儿患病,而匆忙做出终止妊娠的决定。需要明确的是,唐氏筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏综合征的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏综合征。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有唐氏儿的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。
2、唐氏筛查的准确率
产科专家表示,唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有“唐”宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。
3、唐筛结果的性别
首先看b-HCG的MOM值:0.4以下,绝大多数是男孩;1.0以上,绝大多数是女孩;介于0.4和1.0之间,为临界范围,男女都有可能。然后,结合两项数值(b-HCG和AFp)一起看,更为准确:b-HCG的MOM值越低(0.4),AFp的MOM值越高(1),就越可能是男孩;b-HCG的MOM值越高(0.8),AFp的MOM值越低(1),就越可能是女孩。另外,唐氏儿和唐氏假阳性的血清中,不论男胎女胎,b-HCG值都偏高,AFp值却都偏低。
唐筛指标的影响因素
血清学筛查的准确性受多种因素的影响,如孕周的估算、孕妇的体重、糖尿病、多胎、种族等,需要有一定的纠正措施及遗传咨询排除干扰因素的影响。各实验室开展筛查工作一定要有技术上的保证,加强管理,做好质控工作。
产前筛查不同于产前诊断,其目标人群是所有的正常孕妇,目的是将DS的高危人群筛查出来,然后进行侵入性的羊水穿刺或脐带血穿刺。DS的最终诊断还要依赖于染色体的核型分析,在DS筛查阳性的孕妇中,只有大约1%~3%的胎儿在羊水穿刺或脐带血穿刺进行核型分析时被证实有染色体的异常,包括21三体。筛查阳性的孕妇中被证实有染色体异常的胎儿的数量主要取决于切值的大小。
唐筛高危的原因
唐氏筛查高危的原因,最常见的是药物,辐射,化工产品的污染应用,病毒性感染等。需要明确的是,不管是低危还是高危,都不能保证绝对的安全或为危险,准妈妈要有正确的认识和良好的心态以及足够的心理准备。
年龄因素随着孕妇年龄增大,胎儿染色体异常的发生率明显增加,这时由于卵细胞老化,分裂不均等以及异常卵子受孕所致。孕妇分娩时年龄达到或超过35岁应作胎儿染色体产前诊断。遗传因素有一方家族中出生过唐氏儿或受孕时夫妻一方染色体异常,就有可能遗传。药物因素妊娠前后,孕妇服用致畸药物,如四环素等或者吃多了保胎药等都有唐氏儿风险或影响糖筛结果。
要不要二胎,一直以来都是各位妈妈们比较纠结的问题。那么二胎,生还是不生?其实想清楚这些就不纠结了。
别把对人生的期待从“自己”转嫁到“二胎”
这就回到了到底为什么要二胎的原点了,如果我们只是因为这些想法而动心,那建议是先暂时不要。所谓“希望越大失望越大”,当我们把“二胎”当作“救命稻草”来改善我们目前状况,那很多时候我们都会失望的,因为没有一个孩子会按照我们预期成长的。
如果你无法从自己身上找到生活的意义,你也无法从孩子身上找到。养育孩子是一份承诺,一定是需要父母状态好的前提下做好准备进行的,企图让孩子来帮我们解决现状的“麻烦”,这对孩子来说不公平,对我们来说也是不切实际的幻想,千万别把对人生的期待从“自己”转嫁给“二胎”。
别把相关性当成因果性
另外一种说法也是很普遍的,“一个孩子太寂寞了,两个以后可以有个伴;;一个孩子容易自私自我中心,两个孩子性格更好”。目前为止,没有任何研究是斩钉截铁有这样结论的。我们总是把相关性错当成因果性:A性格自我,他是独生子女,并不意味着独生子女都是性格自我。
目前有越来越多的研究表明,一个孩子的性格除了天生气质外,其他都是和养育人有很大的联系,从小怎么被对待,如何被教育,这些才是关键因素,和是否有兄弟姐妹并没有太多直接联系。我见过独生子女很懂事的,我也见过有兄弟姐妹但也很熊的,这个锅“独生子女“不背。
相关性和因果性的区别
撇开这些外界干扰因素后,我们不妨再想想影响自己的因素。从我角度,我是从这几个纬度来看待的,我们的生活状态、我们的未来发展、我们的财务情况、我们的心。
我每次做很多重大决定时,都会去想象一下未来五年对我的影响,然后看看我是否可以接受?我是否还是发自内心的愿意甘之若饴?
我们的生活状态
孩子的出生对于一个家庭的生活状态有着巨大的改变,首先需要保证父母的状态调整好了,大宝的状态也是稳定的,这是前提。同时,经历过头胎,每个妈妈应该都会深刻认识到,育儿道路上的支持系统太重要了。
我指的“支持体系”不一定非要像有些文章里说的,必需有个给力的老人才能要二胎。每个人真正觉得被支持的点是不同的。比如我,当年决定要做全职妈妈之前,我想象过,尽管我再爱再爱我的女儿,我肯定无法做到24/7一直和她黏在一起。很多“老”朋友一定记得我曾经分享过,我当时和老公提过一个要求就是,全职妈妈也是一份工作,我会展现自己的职业素养,但同时我也需要一年两次的年假,这是让我觉得被支持的点。
心累比身体累更磨人,生二胎之前要考虑一下,你觉得被支持的点是什么?你的丈夫或者家庭在头胎时给予了吗,之后还会继续给予吗?
我们的未来发展
这又是一个老话重提了,任何的决定都不该有“牺牲”的感觉。我见过很多家庭之前老大是长辈带,但因为有了老二后,老人家太累了。而很现实的,老二出生必定多了很多花费,很多家庭不能有自由可以多找一个保姆,于是很多妈妈就选择做全职妈妈了。
每个人的成就感来源是不同的,而一个人的幸福感直接受影响的就是每天早晨醒来的第一个感觉。有的人会因为自己被孩子需要而动力满满,但也有很多人就是双休日都盼着去上班。这没有对错,是每个人的不同。但我们在计划二胎时,需要把自己这一点考虑进去。
闭上眼睛想一想,如果未来三年,真的万不得已,你需要不工作,每天在家和一个小生命混屎尿屁,你的感觉如何?
我们的心
财务这块我就不展开说了,尽管我也同意所谓“富养”一定不仅仅是靠钱养,但经济一定是上层建筑的保障,养孩子一定是费钱的。这是每个家庭不得不考虑的因素。
“我们的心”这一点是我最想谈的。二胎到底要不要,其实真的想的都已经生了或者在备孕了;真的不想的,也完全不会打开这篇文章看。之所以有那么一批总在犹豫纠结的人,其实心里就是有个结,让我们不敢轻易作出这个“YesorNo”的决定。
但很多时候,心结都是因为我们被太多外界因素所束缚了,而忘记怎么去了解内心真正所想。如果上面这些所说的都无法帮助你做决定的话,不妨问问自己,“如果不考虑那么多现实因素,我们真的想要老二吗?”
我问过我自己,也和老公讨论过,目前阶段我们不想要了。以后呢?我们不确定,但唯一确定的是,当我们想要的时候,我们一定是准备好的。即使你们告诉我,那时我是高龄产妇了,那时两个孩子年龄相差太大,但没有什么比“我们想要,我们准备好”更重要的。
只要有这点,什么时候要二胎,都不是问题,因为准备好,我们就有兵来将挡水来土掩的底气,就像我们带一胎时的承诺一样。
曾经分享过学龄前的孩子最重要养育重点之一就是对自己负责(学龄前完成这三件事,远比认识多少字,会多少算数重要!),很多孩子因为从小不被赋予自己做选择的权利,也就学不会负责。
将自己想做的事,一一实现;对自己不想做的事,坚定说不。选择自己爱的事情,同时也能爱自己所选择的决定,这样才能担得起“负责”两字。这点对孩子重要,对我们同样也重要。
学会离这个世界远一点,我们才能离自己的心近一点。
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