高龄备孕该怎么办?很多家庭想要一个二胎宝宝,但是处于高龄风险,高龄备孕,究竟应该怎么做呢?
国家放开二胎政策后,很多已经错过最佳生育期的女性,就想着抓住这最后的机会再拼一把。还有的就是因为工作等原因,等到条件都成熟之后,发现已经错过了最佳的生育期。不管是哪一种,高龄怀孕相对最佳育龄期都是存在着更多的危险的。
现在高龄备孕的人群那么多,究竟应该怎么做呢?
重视孕前检查
高龄备孕,无论是准备生第一个,还是第二个,都不能忽略了孕前检查的重要性。孕检可以让大家很好的了解到自己的身体状况,最主要的是评估到底还能不能生。如遇到阻碍的疾病,可以做到早治疗,减少不孕检直接备孕浪费的时间。
坚持健康饮食
新鲜的蔬菜水果是不可少的。平时还可以多补充一些富含维生素、蛋白质的食物。像腌制、烧烤、辛辣、高脂肪、高糖、垃圾食品、以及不熟的食物最好是不要吃了。还有就是忌大补特补。
注意补充叶酸
叶酸的补充应该是备孕文章中常提到的。叶酸,也叫维生素B9,是一种水溶性维生素,可以有效的预防神经管畸形。虽然在食物中也可以摄取,但是量达不到备孕及孕期身体所需。因此需要额外的进行补充,一般建议每天补充400微克。
改善生活方式
熬夜、不吃早餐、吸烟饮酒、不运动等不良的生活习惯,也是会影响到你的好孕气的。因此在有备孕计划时,就应该做到早睡早起、规律饮食、戒烟戒酒、以及适量的运动。
疏解不良情绪
高龄备孕要承受更多的压力,也会更关注同房这件事情,但是如果过度关注的话,同房时压力山大,对于好孕反而不利。长期的不良情绪还会导致内分泌紊乱,也会影响到受孕。虽然高龄相对育龄期女性受孕要困难一些,但是并不是阻碍怀孕的理由。因此保持心情的放松,相信好孕很快就会到来。
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很多年轻的女性朋友始终不能接受自己卵巢早衰的事实。她们心中一直有个疑惑,就是为什么自己的卵巢年龄,和自己的年龄不一致。
年龄是卵巢储备功能评估的指标之一,高龄女性会出现卵母细胞数量减少、质量下降,自然妊娠率会有一定程度的降低,自然流产、胎儿畸形以及各种出生缺陷的风险也会随之增加。
但是对于部分特殊的女性朋友来说,自身的年龄并不能够完全代表卵巢储备功能的真实状态。这部分女性朋友到底“特殊”在哪里?例如部分人群由于卵母细胞先天储备不足,又或者卵母细胞提前耗竭,那么其生育期也会明显地缩短。
卵巢储备功能
简单来说就是卵巢内卵泡发育成为能够和精子结合的卵母细胞的能力,也就是卵母细胞的数量和质量决定着卵巢储备功能是否良好。
抗苗勒管激素是什么?
AMH是一种主要由窦状卵泡颗粒细胞合成分泌的小分子激素,最早在男性胎儿睾丸组织中发现,顾名思义,它具有阻抗苗勒管发育的作用。
苗勒管又是什么?
苗勒管(Müllerianduct)为胚胎早期的原始生殖管道,在女性可发育为雌性生殖管道。因此,胎儿中AMH的升高使胎儿的生殖系统向男性方向发育。缺乏AMH的胎儿生殖系统发育为女性。
女婴出生后,卵巢卵泡的颗粒细胞也开始合成AMH。直至性成熟期达到高峰,随后随着年龄的增长逐年下降,至绝经期降到低值。卵泡颗粒细胞分泌的AMH积聚在卵泡液中,外周血采集的AMH与卵泡液中的AMH水平相一致。
AMH水平和卵巢储备功能到底有什么关系?
AMH的基本生理作用与卵泡逐步的发育成熟有关,其浓度随着初级、次级、窦前、和直径小于4mm的窦状卵泡中表达量逐渐增高,而随着窦状卵泡的增大,AMH浓度下降至消失。
AMH水平随年龄升高而降低的现象实则由于窦状卵泡数量下降的原因。而由于在青春期前女孩体内AMH水平也较高,因此AMH仅在临床用于评估25岁以后的卵巢储备功能。
根据AMH水平,女性从出生到衰老可以分为四个阶段
儿童期(0~10岁):原始卵泡储备增加明显,AMH均值为3.09±2.91mg/L,并随年龄增加而升高;
青少年期(11~18岁):卵巢储备达高峰,AMH均值为5.02±3.35mg/L;
育龄期(18岁以后):卵巢储备启动下降,AMH均值为2.95±2.50mg/L,并随年龄增加而降低;
耗竭期(50岁以后):AMH均值0.22±0.36mg/L,与年龄不再相关。
AMH与雄激素水平呈正相关(0~50岁),但与各项代谢指标无相关性。Kelton等研究了238名18~46岁女性AMH水平,认为1.15mg/L可作为诊断卵巢储备降低的AMH阈值。
AMH水平是卵巢储备功能的唯一评估标准吗?
虽然有部分研究提示,AMH水平比其他激素检测更能直接反应卵巢储备功能,而且不受外界因素比如避孕药服用的影响,然而另一些研究并不同意这一观点。
2010年荷兰一项调查发现口服避孕药者比同龄不服药者的AMH值偏高。然而2013年另一项大型调查发现,口服避孕药的使用会降低AMH值,而既往服用避孕药,目前不服药者的AMH值不受影响。
2013年美国的一项临床试验发现,促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)能够显著影响AMH水平。健康女性在GnRHa注射后7天AMH水平低于注射前水平,然后再逐渐升高。
因此对于使用GnRHa治疗的女性,AMH水平可能并不能准确预测卵巢储备功能。除此之外,种族、肥胖、吸烟和基因等因素也有可能影响了AMH。
总之,AMH过低,卵巢储备低,患者朋友也不能够对于自己的生育计划过于绝望,仍然要积极的配合医生进行个体化的促排卵方案的治疗。比如随时调整GnRH拮抗剂的剂量、黄体期促排卵方案、采用微刺激方案和冻胚移植等等,并且在治疗的过程中,和医生一同了解什么才是最适合自己的方案。
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子宫内膜薄影响排卵吗子宫内膜薄不会影响排卵
子宫内膜薄是不会影响排卵的,这点不用担心,但是子宫内膜薄会影响受精卵着床,从而影响怀孕,而且就算是怀孕之后也很容易流产,所以就算是不影响排卵,也要及时治疗。
2子宫内膜薄的原因1.多次人工流产
多次人工流产是导致子宫内膜薄的主要原因,多次药流,或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄。
2.内分泌失调
除了人工流产之外,内分泌失调也有可能会导致子宫内膜薄。
3.先天因素导致
先天子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因,但长期以来一直别人们忽略,临床上,有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了,甚至是细长条,这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。
3子宫内膜薄如何治疗1.补充雌激素
雌激素低者在月经10天开始补充天然雌激素1个单位,五天即可,用的太早会抑制排卵,用的时间久了会导致内膜增生过长。
2.手术治疗
内膜粘连和损伤只能宫腹腔镜下冷器械处理后防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。
3.中医治疗
子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚,以致气血不能濡养,冲任失调。可以通过中药治疗,补气养血、益肾健脾,使子宫内膜逐渐增厚。但传统中药一般见效较慢。
4子宫内膜薄注意事项1.饮食注意
宜清淡、忌辛辣厚味,戒烟酒。多吃补血活血食品,如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等。
2.经期保健
经期留意保暖,可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环加速,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。
3.运动保健
运动能增强体质,对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法,瑜伽可以疏导女性器官的气血循环,调整荷尔蒙的分泌。
4.精神保健
应保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张。放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法,这一点非常重要。在良好情绪的作用下,女性不仅能够拥有更多的健康,而且会散发迷人的魅力,千万不要忽视这一点。
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