有些女性发现自己有子宫内膜异位症,这可急坏了,如果得了子宫内膜异位症,怎么才能顺利生娃?让我们一起来了解一下详情!
盆腔子宫内膜异位症是育龄女性常见疾病,是由于子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆的内膜以外部位生长、引起病变,可发生局部反复出血,形成包块、导致疼痛、不孕等临床问题。
子宫内膜异位症最常见的病变部位在卵巢,由于局部形成含有粘稠咖啡色液体的囊肿,又称为巧克力囊肿(巧囊)。该病是一种依赖于雌激素的良性疾病。患者中约40%~50%合并不孕症。盆腔子宫内膜异位症术前或术后有生育要求的情况很常见。
一般来说,如果超声发现存在较小或中等体积的卵巢内异囊肿(直径在3cm以下),没有久试不孕的经历,年龄较轻、近期又有生育计划的,可以先积极尝试能否妊娠。
当然,建议尽早进行丈夫精液常规检查,明确不存在男性不孕的因素再试孕,避免无谓地浪费时间。试孕时间不超过1年。如果1年努力仍未受孕,则要接受腹腔镜内异囊肿剔除术,术后可望改善生育机会。
如果存在不孕病史的育龄女性在检查中发现患有子宫内膜异位囊肿,首选的治疗方式应是手术治疗,行腹腔镜下卵巢内异囊肿剔除术,术中同时检查输卵管通畅程度。
依据术中所见,医生会给出子宫内膜异位症分期,如果是生殖专科医生,还会给出内异症生育指数评分(EFI),这个评分是术后选择助孕措施的依据,对于术后妊娠机会较大的夫妇不必立即选择试管婴儿(体外受精-胚胎移植)方式,而对于预期妊娠机会极小的夫妇要避免浪费时间等待,而尽早进入试管婴儿助孕周期。EFI评分的分值与术后1年非试管婴儿助孕而妊娠(包括诱导排卵和人工授精)的几率密切相关。
一项研究分析了233例欧洲的内异症患者,术后随访12个月,总妊娠率为45.5%;其中EFI为0~3分的患者,妊娠率仅约16.7%,而EFI为9~10分的患者妊娠率达62.55%。
内异囊肿合并不孕症的术后妊娠问题需个体分析,一般的考虑如下:
术中评价轻、中度内异症,至少有一侧输卵管通畅,丈夫精液基本正常者,术后应尽快试孕(可监测排卵、指导同房)或者人工授精(不用药物抑制卵巢功能)。因内异症患者常合并存在黄体功能不全、子宫内膜组织对孕酮不敏感,故月经后半期及妊娠早期应积极使用黄体酮类药物补充黄体功能。
妊娠及哺乳均有利于预防内异复发。如果经过这些努力、半年之后仍未受孕,需考虑体外受精-胚胎移植(试管婴儿)助孕。如果术后短期内个人有其他原因暂时不能安排妊娠,建议使用口服避孕药降低复发风险,并在可以妊娠的周期积极试孕。
术中评价为重度内异症,或双侧输卵管炎症、无功能,或丈夫精液明显异常者,术后应尽早进入试管婴儿助孕流程,避免无谓浪费时间。
2014年,欧洲人类生殖和胚胎学会专家组对于子宫内膜异位症合并不孕症的治疗,总结了手术治疗及激素治疗的作用,摘录如下:
1、子宫内膜异位症合并不孕症,手术是否有效?
对于轻中度内异症患者,治疗性腹腔镜手术在提高持续妊娠率方面比诊断性腹腔镜手术更有效。术中剥离囊壁比单纯引流或电凝气化囊壁有更高的术后妊娠率。对于中重度内异症患者,腹腔镜术后妊娠率高于非手术治疗期待妊娠的患者。
2、子宫内膜异位症合并不孕症,激素治疗是否有效?
对于轻、中度子宫内膜异位症患者,抑制卵巢功能的激素治疗(如口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂GnRHa、达那唑等)对于改善生殖功能无效,不应以治疗不孕为目的使用此类药品。对于重度子宫内膜异位症,尚未达成共识。
综上所述
如果患了内异症,又为生育问题所困扰,要积极与生殖科医生交流,选择手术或助孕的最佳方案。为减少卵巢功能的进一步下降、恶性变等问题,并应重视内异症复发的预防措施。
子宫内膜息肉大多都是由于其他妇科炎症的刺激引起的,另外还有宫腔内异物刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生,且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。
2不注意个人卫生女性私处是很娇嫩的,如果平时不注意卫生的话就很容易引起炎症,这些炎症会刺激女性的宫颈,引起子宫内膜息肉的发生,所以女性朋友平时一定要注意个人卫生,积极预防妇科疾病的发生。
3内分泌不调内分泌也是导致子宫内膜息肉的主要原因之一,因雌激素可促使子宫内膜增生而产生月经,因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期及绝经后激素替代治疗,经常吃一些激素类的保健品,都会使女性体内雌激素水平增高。
4不洁性生活性生活糜烂或者在进行性生活前不做好生殖器官的清洁,都很容易引起子宫内膜息肉,因为在性交过程中就很容易将病菌带入女性的阴道,从而引起子宫内膜息肉的发生。
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有研究表明,不孕女性中60%的患者都是因为痛经所导致的,一般会出现腰腹疼痛、头疼恶心的症状。很多女性都认为痛经是因为接触的东西太凉所导致的,但是长期痛经的话就要引起注意了,这可能就是一些妇科疾病的征兆。
经痛有单纯性经痛和再发性经痛之分。
单纯性经痛主要是因为月经来潮时,前列腺素过高引起的疼痛,一般是从初经开始起3年内的经痛,月经来后才开始疼痛,其过程一般不会超过三天。
再发性经痛是因某些器官的病变所导致的,子宫内膜异位、子宫腺体肌瘤等是引起经痛的常见原因,特点为经痛症状越来越明显,月经来的前一天就开始疼痛,其过程常会超过三天,常常会造成女性不孕。
临床经验表明,不孕女性中有40%的患者是因为子宫内膜异位所造成的,痛经往往是患者最长感受到的症状,还有伴有性交痛、经前出血、经量过多以及慢性骨盆腔痛等。月经前夕下腹两侧出现持续性疼痛,可持续2天以上,年龄越大,患者越痛。
排卵功能障碍、子宫颈黏液分泌不良及黄体素缺乏的情形常常发生在子宫内膜异位和子宫腺体肌瘤的患者身上。子宫内膜异位的治疗原则应先以手术为主,清除患者病灶,然后在进行外阴黏液纪录检测,看看是否存在其它异常情况。
如果患者出现排卵功能障碍,可以采用排卵药来促进排卵;如果患者的子宫颈黏液分泌异常,增加子宫颈黏液可以依靠药物治疗;如果患者的黄体素缺乏,导致子宫内壁太薄,应在排卵后补充黄体素。治疗后的患者如果出现清澈滑润可拉长的黏液时,就是最好的受孕时机。
子宫内膜异位的病人不论病情轻重,目前在医学上认定手术的进行都会对成功怀孕有相当的帮助,手术方式的首选就是进行腹腔镜手术,同时,自然生殖科技尤其强调精细显微的手术技巧,使用的缝线也较一般手术为细,目的在避免手术后产生沾黏的后遗症。
有一句老话说的很好“女子本弱,为母则刚。”每个妈妈在当妈妈之前都是小女生,只有等当了妈妈之后才是妈妈。在怀孕的这段时间,妈妈们的情绪会非常脆肉,非常需要比平时更多的照顾跟关爱。下面就让宝宝爱我网(bao25.com)的小编收集整理的"子宫内膜5mm会怀孕吗 太薄真的会不孕吗?",希望对您了解怀孕备孕的注意事项起到帮助。
子宫内膜5mm会怀孕吗子宫内膜5mm很难怀孕
子宫内膜5mm算是子宫内膜过薄了,子宫内膜过薄对胚胎的着床会有一定的影响,所以子宫内膜薄的女性会比正常女性更难怀上孕,而且就算是怀上孕了,对胎儿的生长发育也有一定的影响,很容易流产。
2子宫内膜正常厚度是多少5-10MM左右
子宫内膜的厚度一般都在5-10MM左右,虽然在不同的时期子宫内膜的厚度也有一定的差别,但是一般都在5-10MM左右徘徊,不会低于5MM或者超过10MM,如果太低了或者太高了都是不正常的现象。
3子宫内膜怎么办1.药物疗法
单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状
2.手术疗法
手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后,再做防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。
3.中医疗法
子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚,以致气血不能濡养,冲任失调。可以通过中药治疗,补气养血、益肾健脾,使子宫内膜逐渐增厚。
4影响怀孕的因素有哪些1.年龄
女性在30岁之后,生育能力的曲线便呈下降趋势,40岁以后明显衰落。
2.多次流产
每一次流产,会让你的不孕概率增加3%~5%。
3.妇科疾病
多种妇科疾病或生殖道感染继发的病变都能使受孕的可能性降低。
4.不良嗜好
抽烟、酗酒或熬夜,被称为受孕的“三减客”。
5.精神压力
急于求成或急功近利都会使原本唾手可得的事变得难上加难,使怀孕几率下降。
长期冻脚踝会不会导致不孕?女性长期漏脚踝不好?春季尽管温度上升,但早晚气温还是偏低,如果不注意保暖,会给人的健康造成严重伤害。俗话说春捂秋冻,对于女人来说尤其重要,过早地脱去冬装会让寒气入侵体内,导致一系列的疾病,宫寒就是其中最为常见的疾病之一。
脚踝周围有很多穴位,昆仑穴位于脚踝外侧,在外踝顶点,与脚跟相连线的中央点。招引外风,一旦受冷,易招致肝肾两虚,精血亏耗。
太溪穴也是人体穴位之一,是足少阴原穴。它在脚的内踝,与跟腱之间的凹陷处,按摩太溪穴,能够治疗:泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病、五官科系统疾病、运动系统疾病。
让身体穴位受冷,危害较大。也许目前脚踝的受冷,短期不会有什么症状,但随着年龄增大,患上关节病几率就会增加。更可怕的是,女孩还容易导致痛经或宫寒!更严重者,可能导致不孕不育!
脚踝是人体一个非常重要的承重部位,这里皮下脂肪较少,而且分布着淋巴管、血管、神经等。
一旦脚踝受凉,容易引发关节炎和风湿痛,甚至会使免疫力下降引发其他疾病。这些疾病发病往往具有延后性,等到发觉再治疗,很难完全恢复。“除了夏天,其他季节大家最好不要露脚踝。”
所谓宫寒,通俗地说,就是子宫过于寒冷。临床分析,造成宫寒的原因比较多,一方面与人的先天体质有关,有些女性平时就怕冷,手脚容易发凉,就易出现宫寒。不过现在临床统计表明,导致宫寒的原因更主要的是不良的生活方式,如爱吃冷饮、贪图凉快,或是为了美丽经常穿露脐装、露背装、冷天穿衣单薄等。
子宫是女人体内最怕冷的器官,一旦受到寒冷刺激,容易因寒冷邪气的侵袭而出现宫寒。特别是在非常寒冷的冬天,以及乍暖还寒的春天,若保暖工作没做好,很容易造成宫寒。
宫寒对于女性的影响很大,轻者会出现月经异常、下腹寒冷、性欲减退等症状;严重者可导致排卵不正常、受孕困难,甚至不孕不育等。因此,女性一定要注意滋阴保暖。
每个妈妈都是非常伟大的,她们辛辛苦苦怀胎十月生下宝宝,用母乳喂养宝宝,这一系列过程都是非常需要勇气的,都是因为一个母亲对孩子的爱。下面就让“宝宝爱我”的小编特向您推荐"妇科顽疾“子宫内膜增生症”,怎么总是不好?",希望爸爸妈妈们看完这篇文章能够更加了解备孕和怀孕的注意事项。
有的女性有子宫内膜增生症,那么面对这种情况该怎么办?有没有什么方法能够治疗呢?妇科顽疾“子宫内膜增生症”,怎么总是不好?
如果将妇科病按照顽固程度列个排行,子宫内膜增生症绝对会榜上有名。
在妇科门诊有这样的病人:一两年前得了子宫内膜单纯性增生,明明严格按医生的医嘱治疗好了,结果停止治疗没到半年一年,又出现月经失调,检查后发现旧疾复发,有的甚至更严重了,进展为复杂或者不典型性增生。
我的这类病人常常抱怨:这个子宫内膜增生,都刮了四五回宫了,怎么还是不好。
为什么会发生这些情况呢?子宫内膜增生症真的这么难治吗?
其实大多数子宫内膜增生症并不难治疗,关键问题不是治疗,而是预防。
上面提到的这些病人,其实在严格按照医嘱进行正规治疗后,90%以上都能够治愈。
但问题来了!
子宫内膜增生症的病因并不在子宫内膜本身,而在于卵巢功能失调——是由于卵巢长期不排卵,只有雌激素分泌没有孕激素分泌,导致子宫内膜受到长期的雌激素刺激而缺少有效的孕激素拮抗,才造成子宫内膜异常增生。
临床上,对子宫内膜增生症的治疗只是给予足量的孕激素,让异常增生的内膜逆转为正常子宫内膜。
但是,请大家注意!这些治疗只针对子宫内膜,而对造成内膜增生的卵巢功能失调却没有处理。这就是为什么很多病人在子宫内膜增生症治疗好停药以后,如果不给予预防措施,很快内膜又会故态重萌,再次发生内膜增生性病变了。
那么,如何预防子宫内膜增生症呢?
一般,在子宫内膜增生症得到有效治疗后,就应当启动预防程序。
1、有生育要求的女性
对于有生育要求的女性,促进卵巢有效排卵就是最好的预防措施。
因为这些女性卵巢功能异常,不能有效自发排卵,才会导致内膜病变,所以,即使内膜病变治疗好,如果不采取有效措施促使卵巢排卵,卵巢通常还是不会自行排卵,靠自己自然受孕的几率非常小。
所以,对于有生育需求的女性,建议到生殖内分泌科就诊,接受辅助生育治疗,例如促排卵治疗等。
2、没有生育要求的女性
对于没有生育要求的女性,保证有效的孕激素对内膜的保护是最有效的预防措施。
可以有以下一些措施供患者根据自己的情况进行选择:
(1)周期性口服避孕药
周期性口服避孕药的好处在于可以保证规则的月经来潮,让子宫内膜规则剥脱,起到有效保护的作用。同时,口服避孕药可抑制卵巢排卵,一来可以有效避孕,二来让卵巢得到充分的休息,期望使用3-6周期后停药,卵巢功能能够恢复,重新排卵。
缺点在于每个月经周期都要连续21天服用,比较麻烦。部分病人服药后胃口大开,体重增加。另外,对于有心脑血管疾病、吸烟、乳腺疾病、血栓形成倾向等问题的患者不适合服用。有子宫肌瘤的患者,一般口服避孕药对肌瘤没有太大影响,但应当严密随访。
(2)左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐环)
曼月乐含有缓释左炔诺孕酮,后者是高效孕激素。放置在子宫内,药物缓释五年,使子宫内膜可逆性地高度萎缩,有效保护子宫内膜。放置期间月经不来潮或者仅有点滴出血,尤其适用于有痛经的患者。局部使用,方便安全。
缺点在于比较贵,有些病人因为宫腔形态不合适或者大量阴道出血等情况放置失败取出来的话,一千多元就浪费了。
(3)孕激素后半周期治疗
在月经后半周期服用孕激素10天,和子宫内膜单纯性增生孕激素治疗的方法是一样的。
优缺点和口服避孕药相似,但不抑制卵巢排卵。
(4)子宫内膜去除术
比较激进的治疗方法,就是在宫腔镜下切除子宫内膜功能层,术后无月经来潮,同时将不可逆地丧失生育功能。适用于没有生育要求,不适合或者不希望服用药物预防的患者。
但需注意,内膜去除术可能不能一次把所有的内膜功能层全部切除,术后可能仍有部分内膜生长,月经来潮,需再次手术或严密随访。
(5)严密随访观察
部分病人因为有各种合并症或者其他一些自身原因,不愿采用上面任何一种预防措施。
在这种情况下,就要求患者严密观察自己的月经情况,如果超过正常月经周期仍无月经来潮,或者月经量时多时少,月经周期时长时短都提示有异常,都要及时到医院就诊。
3、预防持续时间
目前对于究竟要采取多长时间的预防措施没有明确的共识。
除了曼月乐环可以放置五年外,一般建议口服避孕药或者孕激素后半周期治疗至少持续3-6月。由于口服避孕药的安全性被广泛认可,可以持续服用更长时间。
停止预防措施后,患者也需要严密观察自己的月经情况,如果超过正常月经周期仍无月经来潮,或者月经量时多时少,月经周期时长时短都提示有异常,都要及时到医院就诊。
如果患者在围绝经期发病,治疗结束后,单用孕激素治疗后月经仍不来潮,说明已基本进入绝经状态,这种情况下就可以严密随访,不需再服用药物预防了。
子宫内膜息肉会癌变
子宫内膜息肉是有一定几率会癌变的,不过癌变几率很低,只有0.5%-4.8%左右。大多数子宫内膜息肉都是良性的,只要积极配合治疗,就不会有癌变的风险,所以大家平时不用过于担心。
2子宫内膜息肉的症状1.月经不调
月经不调是子宫内膜息肉的主要症状之一,一般是月经过多及经期延长或绝经前子宫异常出血。
2.白带异常
少数息肉较大的患者可出现白带增多或者白带中带血丝,也可为接触性出血,尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。
3.腹痛
常于月经后半期开始,进行性加重,随着月经干净后逐渐消失。主要是由于子宫内膜息肉的阻碍,导致经血排出不畅所致。
3子宫内膜息肉如何治疗1.保守治疗
对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,不推荐药物治疗息肉。
2.宫腔镜电切术
有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗
3.根治性手术
对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。
4子宫内膜息肉注意事项1.由于阴道有良好的"自洁"功能,注意清洗时一般无需药物,也不必用肥皂等洗涤剂,每日用温开水冲洗外阴一次即可。
2.要做好清洁卫生,有效预防子宫内膜息肉要经常清洗外阴,防止阴道炎症和宫颈糜烂。
3.要注意勤晒被褥,穿棉织品内裤,勤洗勤换,都是积极的预防措施。
4.注意性生活之前,男女双方均应清洗外阴,男性包皮过长者更应消除清洗,以防细菌、支原体、衣原体等"悄悄"侵入。
5.合理的锻炼身体,加强体育锻炼,提高机体抗病能力。能有效的防御疾病。
6.生活中饮食也很关键,不要过量吸烟及喝酒,多吃蔬菜。
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