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有些女性总是不能怀孕，这可急坏了她们，那么是什么原因导致的呢？卵巢早衰是女性卵巢性不孕的最大原因！
由卵巢病变导致的不孕症，称之为卵巢性不孕。引起女性卵巢性不孕的原因有很多，其中卵巢早衰是最常见的。卵巢早衰可导致卵巢功能衰退、甚至绝经，严重会导致女性不孕。
卵巢早衰是指月经初潮年龄正常、第二性征正常发育的妇女，在40岁之前有继发性闭经出现。
卵巢早衰表现出高促性腺激素以及低雌激素血症等特征，卵巢组织学呈围绝经期或者老年妇女绝经后的变化。
卵巢早衰患者会发生月经紊乱或进行性月经稀发，然后闭经。也有少数的患者突然出现闭经，在此之前已有围绝经期症状，阴道可呈现出老年性改变；B超检查显示：子宫以及卵巢较前缩小、卵巢内没有储备卵泡或卵泡很少；基础体温单项；阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。
卵巢早衰患者实验室检查情况：促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)持续升高(FSH在40U/L以上，LH在20U/L以上)，E2低于20pg/ml，泌乳素和睾酮正常。
卵巢早衰的原因
卵巢早衰原因尚未完全阐明，可能与以下因素有关：
遗传因素：X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。
卵巢手术：卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后，以及放、化疗均可损伤卵巢，引起卵巢早衰。
感染：儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢损害；严重的感染如输卵管、卵巢脓肿，可破坏卵巢组织，导致卵巢早衰。
垂体功能异常：促性腺激素过度刺激，可加速卵泡闭锁，使卵泡消耗过多。
免疫因素：卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。此时，患者外周血中有抗卵巢抗体，抗体与卵巢中相应细胞结合后会损伤卵泡而致使卵巢功能衰竭。
特发性卵巢早衰：无明确诱因的过早绝经，染色体核型为46XX，通常测不到自身免疫抗体，为卵巢早衰的最常见类型。
卵巢早衰的诊断
除了详细了解病史和体格检查外，还应进行以下检查：染色体核型分析、B超检查、甲状腺功能测定、抗核抗体、类风湿因子、血沉、免疫球蛋白测定等，必要时需做核磁和CT检查排除垂体病变，也可使用腹腔镜检查卵巢形态。
卵巢早衰的治疗
最常用的治疗方法为雌孕激素人工周期治疗，以缓解低雌激素带来的一系列绝经后症状。有生育要求的妇女，采用雌孕激素人工周期治疗3-5个月后，监测排卵和指导性生活。自身抗体阳性者可给予糖皮质激素治疗。
总之，卵巢早衰并非不治之症。药物治疗可维持女性正常性征，像正常妇女一样工作和生活，甚至有一部分育龄妇女能够幸运地妊娠和分娩。
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今天就来说一下女性比较关注的问题——卵巢保养。“卵巢早衰”不仅会影响女性的身体，还会影响女性的心理健康。我们怎样做才可以避免卵巢早衰呢？
如何避免卵巢早衰
1、不要熬夜。
避免长期熬夜工作，因为长期熬夜容易耗伤女性经血，还会使内分泌严重失调，影响身体的代谢功能，也会影响卵巢功能。
2、不要经常吃刺激性食物。
要避免食用过多刺激性食物，比如小吃街上特别辛辣刺激的食物。因为刺激类食物会使妇科的炎症加重，会影响卵巢的功能。
3、忌久坐不活动。
要避免久坐，因为久坐会影响到卵巢的血液微循环，血液循环不通畅，时间长了就会影响卵巢的正常功能。
4、不要乱补。
不要乱补保健品或激素类药物，因为不当的激素补充和不良保健，会导致卵巢的过度刺激，结果会适得其反。
5、忌房事过度。
在保护自己的前提下，应根据个体的年龄、性格以及体质等因素来做决定。
卵巢保养
1、作息规律。
预防卵巢早衰，最重要的就是作息规律，晚上11点前睡觉。熬夜会影响一些和生殖相关的且只在晚上10点到凌晨6点之间分泌的激素。
2、放松心情。
现在很多女性因为工作压力太大，经常精神过度紧张。女性一定要放松自己的心情，做到劳逸结合。可以通过和朋友一起聊天、散步，旅游等方式来放松。
3、坚持锻炼，科学瘦身
有些女性为了变瘦，总用节食等不健康的方式来减肥。这样会使女性营养不良，内分泌失调，从而会引发卵巢萎缩、功能减退等疾病。健康的身体才能保持全身各个器官系统功能的正常工作，所以要坚持运动，科学减肥，可以选择做瑜伽、保健操等运动。
4、定期检查。
定期检查乳腺、性激素和子宫内膜。需要服用雌激素减缓卵巢衰老的患者，要在医生指导下服用，并且三个月要监测一次。
5、常吃富含植物性雌激素的食物。
植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。女性应常喝牛奶，多摄入虾、鱼等食物。另外可在医生的指导下吃一些滋补肝肾、气血的药物，比如熟地、黄芪等。
6、享受性福，避免流产。
避免不规律、不安全的性生活。一些人流手术可能会引起盆腔的炎症，甚至会伤害到卵巢的功能。
我们女性的卵巢很坚强也很脆弱。它坚强到可以维持整个身体的健康状况，脆弱到一些不良习惯就可以伤害到它。它兢兢业业的为我们的身体工作，我们一定要好好善待它，好让它为我们更好的工作。
关于卵巢早衰，相信很多女性听到这样一个词，都会心惊一场，很多女性朋友都会担心自己会成为下一个卵巢早衰患者。
事实上当它开始衰退时，它就已经给你发出了“黄牌警告”!一起来看看吧!
卵巢早衰表现
1、外表：30岁后，皮肤衰老、干燥无光泽，脸部有褐色斑块或斑点，乳房松弛下垂，身材臃肿等。
2、体质：气血虚亏、新陈代谢紊乱、免疫力低下等。
3、生理：盗汗、便秘、脱发、阴道干燥、性交痛、性欲下降、提前闭经。
4、月经：月经量少，月经失调，月经稀发，月经周期延后，经期逐渐缩短，而最终继之闭经。
卵巢早衰诱因
1、减肥不当：体内的脂肪比例过低，就会影响雌激素的正常水平，很容易造成卵巢早衰。
2、生活习惯不佳：通宵熬夜，会导致睡眠不足，精神不佳，从而导致月经失调或是卵巢早衰的出现。
3、心理因素：压力过大、精神过于紧张等，极易引起内分泌失调，从而发生卵巢早衰现象。
4、环境因素：橡胶制品、杀虫剂、塑料制品、烟草、放射线照射、化学药物和可能的感染因素，可破坏卵巢，危害生殖功能。
5、遗传史、既往手术史：染色体异常、有母亲或姐妹40岁前绝经、有盆腔手术史为卵巢早衰的危险因素。
6、闭经不治疗：发现闭经现象，要及时求医。否则，时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。
7、多次人流：人为中止妊娠，会让卵巢内壁变薄，内分泌水平也会急剧下降。反复多次流产，机体所遭受的多重打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退，还会沾染各种妇科疾病。
呵护卵巢，3个事项不可忘
1、适时生育：完整的孕育过程可以延缓排卵周期，从而延缓卵巢早衰。
2、月经时多补铁：多吃菠菜、动物内脏等高铁食品，注意经期调节。
3、少吃止痛药：止痛药使体内卵子活性比不用止痛药的人低7%，并抑制大脑神经，“迷惑”神经中枢，对卵巢发出的指令速度降低，卵子活性减弱。
女性卵巢早衰容颜易老还能要宝宝吗？高龄备孕最晚是什么时候，有个标准吗？卵巢有多重要？它是美丽和孕育的源泉。当卵巢功能衰退，就意味着女性的生育能力已经在下降了。
自上世纪70年代以来女性寿命不断延长，但由于经济、社会等因素女性初次生育年龄升高，女性生育年龄高峰后移，生育力逐渐降低，随着年龄增加卵巢功能发生生理性衰退是其主要原因。我国60%以上符合二孩政策的女性在35岁以上，而这部分女性的基本卵泡储备和卵巢反应性急剧下降。此外，约1%的育龄女性受到卵巢早衰疾病的困扰。
所以，有生育能力的时候赶紧生，不要待年龄大了卵巢不待人！如果觉得夸张，那就让数据来说话！
生育力下降
进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的活产率情况
年龄
年龄在35～37岁之间的女性的活产率为31.9%；
年龄在38～40岁之间的女性的活产率为22.1%；
年龄在41～42岁之间的女性的活产率为12.4%；
年龄在43～44岁之间的女性的活产率为5%；
年龄>44岁女性的活产率为1%。
不光是活产率，女性年龄>35岁，自然受孕能力下降，一个自然年内的累计受孕率大约为75%，40岁后仅为35岁时生育力的一半。
高龄女性受到年龄和卵巢储备功能减退的双重影响，不孕率、流产率及子代出生缺陷（尤其非整倍体）、各类妇产科并发症及合并症等发生风险均显著增加。
故：
育龄女性应尽早解决生育问题
最好在30岁前解决生育问题
30岁以后生育力逐渐下降
37岁以后生育力明显下降
40岁以后生育力极低。
评价卵巢储备功能衰退的方法：1、年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素。
2、基础E2、FSH水平月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值>50~80pg/ml时提示卵巢储备功能下降。
有学者研究，当基础E2>293.6pmol/l（1pg/ml=3.67pmol/l）时，在促排卵的过程中，会因卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。
一般将基础FSH水平>8~12U/L作为卵巢储备功能下降的指标。有研究表明FSH≥15U/L行IVF的妇女，回收到的卵母细胞很少，周期取消率高于低FSH水平者。
3、抗苗勒管激素（AMH）AMH是转化生长因子β超家族的成员之一，由ProfessAlfredJost于1947年首先发现，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用。
在窦前和小窦卵泡（
与基础E2、FSH相比，AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在周期任何时间抽血检查。
4、窦卵泡计数及卵巢体积窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率，其预测价值与AMH相当，是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标，可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。
基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。
生育力下降怎么办？
1、行动起来，未避孕未孕1年，>35岁未避孕未孕半年及时就医进行生育力评估。
2、高龄，卵子质量差、数量少、反复失败者尽早争取辅助生殖技术（试管）。
3、捐卵。
4、针对高龄、卵巢储备功能下降女性采取个性化的试管方案：
拮抗剂方案；
微刺激方案；
自然周期方案；
改良自然周期方案。
高龄女性试管方案
1、拮抗剂方案：在卵泡发育的中晚期开始使用GnRH-A，有效抑制早发LH峰，避免早卵泡期卵泡募集阶段内源性FSH、和LH的显著抑制，使卵泡发育的早期跟接近于自然。
2、微刺激方案：克罗米芬（或来曲唑）+Gn，加或不加拮抗剂，或后期用低剂量CC（25mg)抑制LH峰GnRHa或hcg扳机，酌情用环氧化酶抑制剂（如吲哚美辛、芬必得、消炎痛等）预防提前排卵。
优点：经济、简单、周期短。
3、自然周期方案：月经第6-8日开始监测，监测过程中应随时关注LH、E2、P，以决定是否扳机及取卵时机，适时应用环氧化酶抑制剂预防提前排卵。
适用于：
因病不能进行卵巢刺激；
至少2个刺激周期胚胎质量差；
女方>40岁，自愿选择自然周期，FSH15-25IU/L，甚至更高；
AFC为1-2个。
4、改良自然周期方案：
适用于月经极不规律，卵巢储备功能频临衰竭状态，偶然监测到卵巢内有生长的卵泡后，为使卵泡生长和防止提前排卵，而加用Gn或拮抗剂，之后监测卵泡，适时扳机及取卵。
对于高龄女性试管婴儿常见的方案即以上几种，有些姐妹着急，总问：大夫，要不你下个月给我用自然周期。
其实医生给用什么样的方案，要考虑你的卵巢功能，还有当月卵巢的功能，每个月卵巢的功能都会有波动，医生会根据当月的卵巢情况来制定方案。总之，看病的事情交给医生吧！
最后，想告诉各位姐妹的是年轻人也会卵巢功能不好，要有耐心，相信最终那个“天使宝贝”会降落在你的家庭中！
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