(1)急性肾炎：按急性肾炎治疗2～3个月病情不见好转，肾功能急剧转坏，可疑急进性肾炎。
(2)肾病综合征单纯型：激素规则治疗8周无效。
(3)肾病综合征肾炎型：可先试用激素治疗或先穿刺，根据病理类型有区别地进行治疗。
(4)孤立性血尿：当出现蛋白尿，且达到1g/24h以上，或出现高血压及Cr升高，Ccr下降，或孤立性血尿病程达半年以上，可考虑肾活检，以明确病变的性质。
(5)孤立性蛋白尿：呈持续性，且尿蛋白>1g/dl，诊断不清时。
(6)继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑，但无法确诊，或临床虽已确诊，但肾病理资料对指导治疗及判断预后有重要意义。
(7)急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定病因时，应及时肾穿刺。
(8)移植肾病变：肾功能明显减退，病因不明；移植肾有原肾脏病复发的可疑。