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风湿病初期会有的三种类型

2019-05-29

  (1)全身型:弛张高热,体温每日波动于36~40℃,高热时精神不振,热退后精神好转,活动如常。发热可持续数周甚至数月。皮疹特点为于高热时出现,体温下降时即消退,呈淡红色斑丘疹,也可融合成片,多分布于四肢及躯干部。可伴肝脾和淋巴结肿大。发病初期仅有关节疼痛,部分患儿在急性发病数月或数年后出现关节炎。约25%患儿最终转为慢性多发性关节炎。

  (2)多关节型:以女孩多见,受累关节>5个,多为对称性,不仅侵犯膝、踝、腕、肘等大关节,也侵犯手、足等小关节。多数患儿起病缓慢,早期表现晨僵。关节症状反复发作,半数以上患儿最终发生关节强直变形,关节附近的肌肉萎缩。25%患儿类风湿因子阳性。

  (3)少关节型:受累关节<4个,膝、踝或肘等大关节为好发部位,常为非对称性。部分患儿日后可发展为多发性关节炎。按临床表现及预后可分为两个亚型:①儿童早期发病型(Ⅱ型,早发型);②儿童后期发病型(Ⅱ型,晚发型)。

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