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自从国家开放二胎政策以来,很多家庭都迎来了自己的第二个宝宝,但是想要二胎前,你有考虑过这件事吗?
二胎政策刚开放的时候,常能在网络上看到大宝不满爸妈再要二胎,而做出的一些抗议的事儿。身边也是能看到的。小编的邻居在大宝十六七岁的时候再要了一个,怀上之后大宝才知道,情绪立刻就上来了,然后离家出走了几天,算是对家长无声的抗议吧。
孩子的心灵都是比较脆弱的,需要的是你的沟通和爱护。如果你有要二胎的打算的话,事前最好和大宝沟通一下,告诉他有弟弟或者妹妹的好处,并且即使有了弟弟或者妹妹之后,爸爸妈妈也依然爱他,给予他足够的安全感。
并且还可以让大宝参与到准备工作中,让他知道自己在家庭中的重要性,增加他的安全感,并且拉近他和将出生的弟弟或者妹妹的关系。
如果大宝的情绪一直是比较抵触的状态的话,父母就应该谨慎考虑是否生二胎了。以免影响和大宝的亲子关系,甚至给大宝造成心理阴影。
备孕二胎,你有考虑过老大的情绪吗?
没有这几样标准,生二胎的事还是缓缓吧
任何人催生都可以略过,唯有一个人的催生,让我觉得很愧疚,那就是我家孩子。一直以来他都喜欢有个妹妹,每次有朋友带孩子来,或者亲戚家的孩子来,走了之后,他都会难过一阵,扁着嘴巴问我:你为什么不给我生个妹妹,你到底会不会生孩子?
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生二胎是要比生一胎更需要好好计划的一件事情。
生二胎的时候,除了考虑家庭经济情况、双方健康水平、双方工作压力、带娃人手等各方面因素外,还有重点考虑大宝准备好了没有。在大宝成长的几个特殊时期里,是不适合要二胎的。
首先,母乳期间不适合怀二胎。
虽然世界卫生组织在关于母乳喂养的指南里,明确表示怀孕的妈妈可以继续母乳直至生产。但是我不知道有几位中国妈妈尝试过这样做。我相信在中国,喂着母乳怀孕以后,肯定有很多外部压力会要求妈妈要么断奶要么流产,这种压力不利于孕妇,更不利于一个即将再迎来一个孩子的家庭。
我认识一位妈妈,一直母乳到大宝一岁半多,然后意外怀孕了。她自己也不自信孕期可以继续母乳下去,就硬生生把母乳断掉,断得非常迅速,让大宝根本没有适应的机会。这无论对妈妈还是大宝来说,都是一个令人伤心的过程。
这个故事里的大宝还是幸运的,因为他毕竟一岁半了,母乳并不是他营养来源的必需品。如果在大宝才几个月的时候怀孕,那断奶不仅意味着宝宝失去了他心理上最大的安慰——妈妈的乳房和充满奶香的拥抱,更是剥夺了他的最佳食物来源,从而可能影响身体健康。
其次,也不要在大宝的入园和入学期间生下新生儿。
孩子的第一次上幼儿园,很容易有分离焦虑。不肯去幼儿园,容易大哭大闹,变得特别粘人,不好好吃饭,甚至增加夜醒和夜尿的次数。这都是他们应对外界环境变化所产生的压力的表现。
这个时候家长需要花更多的时间去陪伴孩子,倾听孩子,了解这种焦虑的来源是正常的入园引起的,还是幼儿园确实存在一些问题。
同理,小学入学期间,小孩又要重新适应学校的纪律和节奏的变化,家长也需要在入学初期帮孩子培养起一个良好学习习惯。
如果在此时还要照顾一个新生儿,家长的精力难免会被分散。甚至因为太过疲劳,导致情绪也会变得比较差,就不能再给处在焦虑中心的大宝输出更多正能量和爱了。
当然,我指的仅仅是新生儿的情况。一般过了三个月以后,小宝宝无论是吃喝拉撒,各方面都会好很多,就不会存上述的担心了。
除了上述三个时期,还有以下需要值得注意的地方。
首先是大宝的睡眠问题。如果妈妈们决定小宝出生后还能继续带大宝睡觉的话,那必须要先培养大宝良好的睡眠习惯。我们家大哥夜里睡觉是“雷打不动”型的,无论我起来喂奶,给小宝宝洗屁股,把房间的灯都打开,他都不会醒。他的存在对小宝宝来说也就是个枕头,也不会影响小宝宝再次入睡。
再者,如果大宝存在严重的情绪问题,比如暴躁易怒、有攻击性、对妈妈有异乎寻常的依恋等等,最好是在二宝到来前先疏导解决大宝的情绪问题,否则大宝的情绪问题肯定会因为二胎的原因加重。
任何一个家庭的大宝,在迎接二宝的到来时,都会体验到情绪方面的压力。最开始大宝会对弟弟妹妹的到来感到欣喜,接着他发现自己不得不和别人分享爸妈,自己得到的关爱也会减少,他会体验到嫉妒、害怕、伤心等各种情绪。而孩子不一定能清晰用语言表达自己的内心世界,只能从行为上表现出来,从我们家长的角度看来,就觉得大宝怎么变“坏”了,变得爱哭闹、胆小粘人、脾气坏等等。
第三,怀孕后期和照顾新生儿对妈妈来说都是比较重的负担,所以在准备怀孕之前,或者孕早期和中期,就要培养一个人手来接管部分照顾大宝的工作。这个人可以是爸爸、奶奶、外婆或者保姆。妈妈可以将喂饭(如果还有必要)、洗澡、哄睡等工作转交一部分,但是每天还是要留下一定的陪伴时光,以免让大宝会产生“妈妈被小婴儿了”夺走的焦虑。
在我们家,我是一直保留在睡前给孩子讲故事的仪式,只有在生产和月子的前几天暂停。我也坚持去参加大宝的早教,尽量不让他感到妈妈的陪伴的缺失。
最后,打算要二胎的时候,爸爸妈妈也要做一定的心理建设。虽然我们的爱不会因为孩子的变多而分散,但是一个人的精力总是有限的。养育多子女,是无法做到像养育独生子一样面面俱到事事细心的。
我在养育大哥的时候真的非常精细,但是生育完二胎之后,我养孩子就“糙”了很多。我不是说养育多子女就必须粗糙——每个妈妈都有自己的养育风格——而是说,在自己精力不够的时候,就不要对自己要求太苛刻,不要要求自己时时做一个完美的妈妈。
在如今生育二胎三胎的家庭里,很多父母都是各自家庭的独生子,没有成长于多子女家庭是体验。建议大家看一些关于养育的书,比如《西尔斯亲密育儿法》(作者有8个孩子),《正面管教》(作者有7个孩子),《平和式教养法》,重点读一读里面关于多子女养育的内容。
也可以多非独生子女朋友多多聊他们的童年故事和感受,这对我们养育自己的孩子是有很大帮助的。
最后,希望上天眷顾我们的妈妈,让他们的二胎三胎宝宝们都在被期望的时候降临到他们家里。
现在准备要二胎的夫妻都会想,隔多久要第二个孩子比较好?要二胎会不会影响孩子跟自己的感情,他们之间会不会吵架?
在独生子女政策时代,这根本不是个问题。在一百多年以前,这也不是个问题,因为你根本没有机会去问这个问题。
普遍二胎政策开放以后,“隔多久生第二个孩子比较好”就成了妈妈们和产科医生们不得不面临的现实问题。一个大的原则是,两次怀孕的间隔时间既不能太短,也不能太长,不然的话,母亲和孩子的并发症都会增加。
但是一旦具体到细节问题,无论是在网络上的讨论,还是你去问产科医生,回答是五花八门,在具体的原因方面,多数人也说不出个所以然。
要想正确回答这个问题,还真的没那么简单,首先要明确概念,不然的话,得出的结论可能会完全不一样。
计算生两个孩子的时间间隔有两种不同的开始方法,也有两种不同的结束方法。第一胎可以从怀孕开始计算,也可以从分娩开始计算,第二胎可以从怀孕开始计算,也可以从分娩开始计算,所以会有各种开始和结束的计算组合,不同的定义得出的结论也可能会不一致。下面就和大家谈谈常用的几种定义方法,可别搞混了。
两次妊娠间隔时间(interpregnancyinterval,IPI)
也被称为分娩到怀孕时间间隔(birthtopregnancy,BTP),指的是一次活产分娩到下一次怀孕的时间间隔。
分娩时间间隔(interdeliveryinterval,IDI)
也被称为分娩到分娩时间间隔(birthtobirthinterval,BTB),指的是连续两次活产分娩的时间间隔,这一时间间隔存在一个问题,就是没有将流产和死胎计算在内,因此平均时间可能会比较长。
妊娠结局时间间隔(inter-outcomeinterval,IOI)
指的是一次妊娠结局和另外一次妊娠结局之间的时间间隔,这一定义把人工流产、自然流产和死胎都计算在内,这对于流产、死胎等不良结局的风险评估意义更大。
IPI过短
对于IPI过短的定义,大家没有一致共识,3个月、6个月、9个月、12个月、18个月都被用来定义短IPI,其中IPI小于6个月被采用的更加多一些。
研究发现,IPI小于6个月和不良妊娠结局有密切关系,当然也有些研究发现IPI小于3个月或小于18个月和妊娠不良结局相关。
IPI过长
大家通常将之定义为IPI大于60个月。
为什么IPI过短和过长会导致妊娠结局不良
可能的原因有很多,但是由于这些猜测无法得到很好的证据支持,所以只能称之为假说。IPI过短和妊娠不良结局相关的假说包括营养缺乏,特别是叶酸缺乏;也包括感染,特别是生殖道感染;还有宫颈功能不全假说。
至于IPI过长导致妊娠不良结局的原因,最主要的假说是“生理回归”。第一次怀孕和分娩会引起生殖系统的适应性改变,例如子宫的血流增加,当IPI过长时,上次怀孕分娩带来的暂时性的生理性改变(例如子宫血流增加)会消失。
与IPI相关的产科并发症
大量的临床研究显示,IPI过短和过长都与妊娠并发症相关。其中IPI过短与母亲贫血、胎膜早破、早产、胎盘早剥、低出生体重,以及自闭症相关。
IPI和子痫前期相关,如果IPI超过10年,下次妊娠患子痫前期的风险和初产妇差不多。但是,如果第一胎是子痫前期的话,随着IPI的延长,子痫前期的风险会逐渐下降,因此推荐IPI至少1年。IPI过长会增加难产的风险。IPI过短和过长都会增加出生缺陷的风险。
虽然证据级别不够高,但是从现有的研究结果来看,孕产妇死亡和围产儿死亡可能和IPI过短相关。
与IOI相关的产科并发症
与IPI(两次活产分娩的时间间隔)不同,IOI指的是任何一次妊娠结局和下一次妊娠之间的关系。
自然流产:根据一项大样本单中心的研究,WHO推荐在人工流产或自然流产以后至少等待6个月再尝试下一次怀孕,这是根据患者的回忆进行报告的研究,有可能存在记忆偏差,也没有区分人工流产和自然流产。但是在没有更多的更加可靠的研究确认之前,还是遵守WHO的建议为妥。
死胎:死胎以后比较短的IOI可能会增加新生儿死亡的风险。
母亲抑郁或焦虑:在人工流产或自然流产后IOI小于7个月会增加母亲的抑郁和焦虑。
与IDI相关的并发症
IPI和IOI衡量的是一次妊娠的结束和下一次妊娠开始之间的时间间隔,IDI指的是两次活产分娩之间的时间间隔,IDI被更多的用于剖宫产后阴道试产(TOLAC)。
如果IDI小于18个月,在进行TOLAC时子宫下段破裂的风险增加3倍,这会增加围产儿死亡和母亲严重并发症的风险,如果IDI大于18~24个月,TOLAC并不会增加母亲并发症的风险。
请注意,IDI18个月并不是说剖宫产以后孩子18个月大以后再怀孕才可以阴道分娩,而是说两个孩子出生的时间间隔是18个月以上,这包含了第二个孩子40周(大约9个多月)的孕期。也就是说,如果第一胎是剖宫产的话,孩子出生9个月以上再次怀孕,就可以考虑TOLAC而不必担心子宫破裂的风险增加了。
当然,这么说不是鼓励大家剖宫产后9个月以后就可以计划怀孕,除了TOLAC子宫破裂的风险以外,我们还要考虑到前面所提到的其他的母儿风险,所以第一胎剖宫产以后,下次再怀孕的间隔还是略长一些比较好,不要那么着急再次怀孕。
两次妊娠之间的理想时间间隔是多久
在一次活产以后,WHO推荐IPI大于2年,小于5年。主要依据是文献提示,在一次活产以后,IPI小于18个月会增加母亲和围产儿不良结局的风险,在IPI18~24个月之间,母亲和围产儿的风险最低。WHO推荐2年是为了和联合国儿童基金会(UNICEF)的母乳喂养2年的推荐相呼应,对于大众来讲,2年比18个月更容易记得住,也更容易传播。
如果女性的年龄超过35岁,IPI12个月就够了,因为超过35岁以后生育能力下降,不孕症发生率上升,高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率的上升。
人工流产、自然流产和死胎以后等待多久再怀孕也是一个难题,这些女性多数希望能够早点再怀孕,但是证据显示自然流产和死胎以后再次发生类似不良结局的风险还是不小。对于这些女性来讲,很难确认合适的IOI,因为临床研究结果相互矛盾,比较难以达成共识,WHO推荐至少等待6个月。
如果上一胎是子痫前期或是早产的话,建议等待12个月再怀孕。
以上都是从医学的角度来考虑的,其实从其他角度来讲,间隔2~5年再次怀孕也是有道理的。首先是要让母亲的身体有一个恢复的过程,其次是给母乳喂养留出足够的时间,再次是要让第一个孩子可以放得下,可以独立跑来跑去,还有就是让两个孩子的年龄有一定的差距,但是差距不要太大,因为对于孩子们而言,共同成长是有利的。
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