有一句老话说的很好“女子本弱，为母则刚。”每个妈妈在当妈妈之前都是小女生，只有等当了妈妈之后才是妈妈。在怀孕的这段时间，妈妈们的情绪会非常脆肉，非常需要比平时更多的照顾跟关爱。下面就让宝宝爱我网（bao25.com）的小编收集整理的"怀孕疤痕子宫怎么办才好"，希望对您了解怀孕备孕的注意事项起到帮助。
怀孕疤痕子宫怎么办才好
1、怀孕疤痕子宫要做产前评估
对于准备生二胎的妇女,需要关注的问题比初产妇更多,如果是头胎剖腹产的产妇,还要关注疤痕子宫的问题,子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外,再生育的产妇往往高龄比较多,年龄越大再次生育的致畸风险,也比初产妇要高。疤痕子宫产妇能不能生第二胎,最好先到专业的医院,由医生进行专业的检查。这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生,保证生产的质量和安全。一般建议,女性有再怀孕的意愿,起码提前3个月到医院做相关检查和评估。
2、怀孕疤痕子宫要小心胎儿长在子宫疤痕上
孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠。这是剖宫产手术后再次妊娠一个严重的并发症,属于宫外孕的一种,十分凶险可怕。一般子宫疤痕妊娠通过B超是能发现的,对于有过剖宫产史的女性,早孕时应进行B超检查,早期发现有助于避免子宫破裂和出血,从而便于及时处理。
3、疤痕子宫再次生育要间隔两年
疤痕子宫再次生育间隔时间:因为子宫疤痕的愈合大约需要2年左右,因此疤痕子宫建议术后1.5-2年再备孕,原则上不建议三次及以上剖宫产。疤痕子宫再生育条件:在备孕前最好把上次剖宫产的病例复印拿到医院评估是否可以再次生育。尤其需关注子宫疤痕情况,阴道超声检查疤痕愈合情况很重要,包括疤痕的完整性、厚度是否有缺损(疤痕憩室的形成)及缺损的大小,如果缺损较大,可以先治疗再计划。
4、疤痕子宫怀孕后及时检查排除疤痕妊娠
孕早期需排除疤痕妊娠,疤痕子宫妇女一旦确定早孕,可以在孕6-8周到医院行超声检查,排除疤痕妊娠,子宫疤痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,疤痕子宫合并多次流产的妇女尤应注意此项检查,一旦确定疤痕妊娠,可能发生大出血,应遵循医生指导。必要时可以MRI检查,明确诊断并可了解是否伴有胎盘植入现象,一旦出现无痛性阴道流血需及时就诊。
疤痕子宫怀孕的危害
1、疤痕子宫孕早期的危害
胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠),容易造成子宫破裂,此时最好进行终止妊娠。
2、疤痕子宫孕中期的危害
第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时,胚胎越长越大,穿过疤痕,可直接导致子宫破裂的危害。
3、疤痕子宫孕晚期的危害
大概在孕28周后,胎盘可移动到疤痕上,并深扎进子宫,医学上称之为凶险型前置胎盘,在临床上个处理起来非常棘手,常需要进行子宫切除处理,可导致产妇死亡的危险。
4、疤痕子宫的分娩危险
疤痕子宫产妇,在分娩时,如果瘢痕处发生撕裂,容易造成子宫破裂和产后出血,如果处理不及时,可危及产妇的生命安全。
疤痕子宫再孕的注意事项
1、疤痕子宫再孕胎儿不要太大
胎儿不要养得太大,现代人营养丰富,出生体重超过4公斤的胎儿比例很高,但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险;孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。
2、疤痕子宫再孕不可用力挤压腹部
怀孕期间,不可用力挤压腹部,防止子宫瘢痕破裂,孕妇尽量不要开车、骑车,尽量减少性生活,睡觉最好侧躺。
3、疤痕子宫再孕有不适立即报告医生
一旦有任何不适要立即报告医生,特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等状况,一有以上状况需到医院检查。
4、疤痕子宫再孕一定要定时产检
有过剖宫产史的孕妇,孕前一定要做检查,看看疤痕恢复情况,怀孕6-7周必须做B超检查,检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状,也有可能是疤痕妊娠的早期症状。
延伸阅读
每个女人在怀孕的这段时间都是需要比平常更加小心的照顾的，在这段时间她们都是非常脆弱的。需要自己的老公去学习更加专业的知识用心照顾，不能出一点点的错误。那么下面就让宝宝爱我网（bao25.com）小编收集整理的"疤痕子宫能顺产吗"，帮助各位爸爸妈妈了解一些注意事项。
疤痕子宫能顺产吗
1、什么是疤痕子宫
瘢痕子宫又称疤痕子宫,是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。这种情况子宫不易怀孕,一旦怀孕也容易造成子宫破裂,或者也可以造成宫外孕之类的。如没有手术条件应积极采取避孕措施。
2、疤痕子宫的原因
2.1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2.2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在Ⅰ期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。
2.3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。
3、疤痕子宫能顺产吗
瘢痕子宫再次妊娠也是有可能顺产的,只不过条件苛刻点而已。
瘢痕子宫再次妊娠顺产的适应症:
3.1、前次剖宫产术式为子宫下段横切口。术中无切口撕裂,术后切口愈合佳,无感染。
3.2、本次妊娠距前次剖宫产2 年或2 年以上。
3.3、超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4 mm 以上,无薄弱区。
3.4、无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史。
3.5、阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小,胎儿体重小于4000 g。
3.6、前次剖宫产指征不复存在,又未出现新的剖宫产指征。
3.7、无严重的妊娠并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症。
3.8、试产过程中产程进展顺利;此次妊娠具备阴道分娩条件,分娩三要素不存在异常情况;骨盆内测量检查正常。
3.9、胎死宫内或胎儿有严重畸形者。
3.10、有较好的医疗监护设备,能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场,具备随时手术、输血和抢救的条件。
疤痕子宫的危害
疤痕子宫的危害不可谓不大,因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均,缺乏弹性。再次受孕时,受精卵如果正好着床在疤痕上,很容易导致子宫破裂,更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是:产妇是中央性前置胎盘,胎盘盖过宫颈口,而且覆盖到原来的疤痕上,植入到疤痕的肌理里面去了,造成产后大出血7000多毫升,最后子宫没有保住,只能切除。
对于有生育二胎计划的女性朋友,第一胎尽量顺产。如果第一胎已经是剖宫产,第二胎最好在两三年后怀孕,并且早孕期(两个月多一点)就要到医院做B超,看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位;怀孕过程中,还要到较好的医院做系统产检;生产时,要在医生指导下选择分娩方式,如果条件可以,第二胎自然分娩也是有可能的。
疤痕子宫二胎的注意事项
有过剖宫产史的孕妇,孕前一定要做检查,看看疤痕恢复情况,怀孕6-7周必须做B超检查,检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状,也有可能是疤痕妊娠的早期症状。瘢痕子宫妇女再怀孕除了以上的注意事项之外,还要高度注意两个方面问题:
1、胎儿不要养得太大,现代人营养丰富,出生体重超过4公斤的胎儿比例很高,但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险;孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。
2、怀孕期间,不可用力挤压腹部,防止子宫瘢痕破裂,孕妇尽量不要开车、骑车,尽量减少性生活,睡觉最好侧躺。
一旦有任何不适要立即报告医生,特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等状况,一有以上状况需到医院检查。
疤痕子宫怀孕5个月做引产危险吗
1、疤痕子宫怀孕5个月做引产危险吗
怀孕5个月引产,相对来说安全性就比较大,因此对于女性的身体伤害也比较大,所以对于很多怀孕这5个月的女性,一般不建议这个时间段进行引产,但是因种种原因,必须要进行引产的,一定要做好心理准备。引产后出血 胎儿娩出后出血量达400毫升以上,称之为中期引产后出血。如果短时间内大量出血,病人会发生休克而危及生命。 产道损伤 在引产过程中由于宫缩较强,宫颈口小及弹性差,往往易出现产道损伤,如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等。
2、疤痕子宫怀孕的病理学基础
子宫下段剖宫产术后 3 个月经阴道超声检查测量剖宫产子宫瘢痕的大小与厚度, 发现半数以上患者瘢痕处肌层变薄且肌层失去连续性, 有微小裂隙存在,即瘢痕愈合存在缺陷。阴道超声的特征表现为瘢痕处血流呈三角形聚集征。研究认为子宫瘢痕处肌层缺陷和血管增生可能是形成此症的病理学基础。
3、疤痕子宫怀孕的危险因素
多次剖宫产,研究发现,剖宫产子宫瘢痕妊娠发生于 2次以上剖宫产史者,认为多次剖宫产术后子宫瘢痕增大、纤维化、局部血管形成差,愈合不良, 与该处异位妊娠的发生有关。臀先露剖宫产。研究资料显示,剖宫产子宫瘢痕妊娠最常见于臀先露剖宫产,占31.4。认为大多数臀先露剖宫产是选择性的, 剖宫产时子宫下段形成不充分,易发生瘢痕愈合缺陷。
疤痕子宫怀孕的产时管理
1、试产前常规查血型,备血,作好皮试等,并保证手术人员随时到位。在产程中应严密监测母儿状况,采取连续胎儿监护,警惕子宫破裂的征象。如在分娩过程中出现胎儿监护可疑图形、胎儿心动过缓、产妇低血压、阴道出血、腹痛加重、胎先露位置升高、先兆子宫破裂等情况,应及时行剖宫产终止妊娠。对于产程延长的助产方式,推荐应用胎头吸引术,不提倡用产钳,特别是中骨盆产钳,是禁忌症,增加子宫破裂的危险。
2、 关于产程中能否使用无痛分娩,有人认为无痛分娩可能会掩盖子宫破裂的症状,应慎重使用。瘢痕子宫也可选择水中分娩。签署知情同意书,有异常情况随时出水。对瘢痕子宫妊娠已足月宫颈不成熟者,可选择应用宫颈插管球囊。促进宫颈成熟,不刺激过强宫缩,不增加子宫破裂几率。注意应用缩宫素引产或加强宫缩会增加子宫破裂的危险。
疤痕子宫愈合不好能生二胎吗
1、 先要明确一点,肚子皮肤上疤痕的样子,和子宫上疤痕的情况没有什么相关性。皮肤上疤痕长得难看,并不代表子宫切口愈合得就差;同样,肚皮上的刀疤长得漂亮,也不说明子宫切口就恢复得好。子宫上的疤痕,肉眼是看不到的。所以就会有人想到,肉眼看不到,那么就做个B超嘛,借助现代化的设备来判断子宫切口的恢复情况。于是,很多剖宫产后打算再怀二胎的女性,都会要求做一个B超检查,来看看子宫切口情况。
2、子宫切口愈合不良对未来的影响。所以,首先要明确的就是,这种子宫切口愈合不良的现象,在剖宫产后的女性身上是非常多见的。已经明确的影响,主要是增加不孕的风险以及子宫疤痕处妊娠的风险。
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疤痕子宫二胎可以顺产吗
1、疤痕子宫二胎可顺产吗
理论上疤痕子宫在符合阴道试产条件的情况下可以选择阴道分娩,但是阴道试产有其局限性及风险,万一试产失败,子宫不全破裂和子宫破裂的风险可能增加,因此产前必须进行严格评估。对于第一胎剖宫产的瘢痕子宫孕妈妈,如果满足下列条件,第二胎也能自然生产。
这次怀孕距前次剖宫产两年以上;前次剖宫产原因不存在;孕期注意均衡营养,控制自身及胎儿体重,减少分娩时因胎儿过大引起的难产;分娩前没有新的剖宫产因素出现。
2、什么是疤痕子宫
疤痕子宫:指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。由于我国剖宫产率增加,很多再孕妇女都有瘢痕子宫问题,瘢痕子宫的疤痕程度薄厚 不均,弹性较小,再妊娠可能会发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。瘢痕子宫孕妇再行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口 愈合不良等手术并发症也会增加。
3、疤痕子宫有什么危害
疤痕子宫的危害不可谓不大,因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均,缺乏弹性。再次受孕时,受精卵如果正好着床在疤痕上,很容易导致子宫破裂 ,更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是:产妇是中央性前置胎盘,胎盘盖过宫颈口,而且覆盖到原来的疤痕上,植入到 疤痕的肌理里面去了,造成产后大出血7000多毫升,最后子宫没有保住,只能切除。
对于有生育二胎计划的女性朋友,第一胎尽量顺产。如果第一胎已经是剖宫产,第二胎最好在两三年后怀孕,并且早孕期(两个月多一点 )就要到医院做B超,看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位;怀孕过程中,还要到较好的医院做系统产检;生产时,要在医生指导下选择分娩方 式,如果条件可以,第二胎自然分娩也是有可能的。
如何降低疤痕子宫再次妊娠风险
1、妊娠前
计划妊娠前,应先通过超声或者其他影像技术常规评估子宫疤痕愈合情况,了解疤痕是否连续完整,是否有局部缺损(子宫憩室),缺损的大小,缺损处残余肌层的厚度,缺损处子宫浆膜层是否平整连续等。另一方面,应掌握好再次妊娠的时机。剖宫产术后2~3年子宫切口疤痕肌肉化程度达到最佳状态,因此应安全避孕至少2年;子宫肌瘤剔除术若术中进入子宫腔者也应避孕2年。
2、孕早期
孕早期应密切关注是否有疤痕妊娠(妊娠囊着床在子宫疤痕处),前次剖宫产的妇女一旦停经,应立即到医院就诊,诊断延迟将可能带来致命的并发症,甚至失去生命。而疤痕妊娠一经诊断,在充分知情告知的前提下,建议立即终止妊娠。如果疤痕妊娠给予期待治疗,最有可能演变为植入性胎盘(凶险性前置胎盘),由于严重的产后出血及母体并发症,可导致围产期子宫切除,甚至孕产妇及围产儿死亡。
3、孕中晚期
孕中晚期发生前置胎盘和胎盘植入的风险均很高,应进行严格的孕期检查,出现急性腹痛应首先排除子宫破裂的可能性。孕晚期定期超声监测子宫下段肌层的变化、胎盘位置、胎盘与子宫肌层的关系,必要时行核磁共振进行监测,若无胎盘种植异常或其他合并症及并发症,于孕38~39周住院。合并前置胎盘并植入,患者应充分了解孕期注意事项和可能风险,在家保胎应全天有一成人陪同,一旦出血、腹痛或宫缩立即住院。在母儿安全的前提下,阴道出血不多,无严重合并症及并发症,无胎儿窘迫时,可期待至36周终止妊娠。
疤痕子宫二胎要注意什么
妊娠期间要避免腹部受到挤压:做过剖宫产手术的女性若再次怀孕(尤其到了妊娠的晚期),一定要注意保护自己的腹部,避免其受到挤压 ,以免子宫上的瘢痕(剖宫产留下的)裂开,危及自己和胎儿的生命。此类孕妇在乘车、走路时要避开人群,做家务时劳动量要适当,睡觉时 应采取侧卧位或仰卧位,对性生活也应有所节制。
胎儿不要养得太大,现代人营养丰富,出生体重超过4公斤的胎儿比例很高,但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险;孕期之间要多检测胎 儿和自身健康状况。
怀孕期间,不可用力挤压腹部,防止子宫瘢痕破裂,孕妇尽量不要开车、骑车,尽量减少性生活,睡觉最好侧躺。
有过剖宫产史的孕妇,孕前一定要做检查,看看疤痕恢复情况,怀孕6-7周必须做B超检查,检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停 育类似的腹痛出血症状,也有可能是疤痕妊娠的早期症状。
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