二胎生不生？问问自己内心2个问题，答案就不纠结了！

2022-01-23

宝宝爱我网站是非常专业的备孕怀孕知识网站。为各位正在怀孕的妈妈们提供最全面的有关于怀孕备孕时候的注意事项，只希望能带给各位准爸准妈们更加丰富的专业知识。那么就让宝宝爱我网小编特为您推荐"二胎生不生？问问自己内心2个问题，答案就不纠结了！"，希望能帮助到各位爸爸妈妈。

关于生不生二胎，你还在纠结吗？二胎政策开放已经有好几年了，想生二胎的，搭着快车已经开始享受二宝的美好时光了；不想生二胎的，从来不关心二胎的话题；而在犹豫中的大部分，依然徘徊在犹豫中：生完孩子，谁来养？两个孩子，经济能力够不够？

近期，一篇论坛上的帖子引发了争议，一个宝妈陷入了生二胎的困顿中：婆家为了拆迁能够多分一个人头，逼着媳妇生二胎！

在此，诺妈想做一个小调查：如果给你100万，你生不生二胎？

A、生

B、不生

从帖子中可以看出，这位妈妈自己是不想生的，但又不够坚决，迫于婆婆家的压力，内心烦闷，希望得到网友们的发生声支持。

帖子发出后，即刻引起了关注和讨论，声音自然分为两派：有支持生的，说拆迁户有钱，两个孩子以后才知道有多好！也有反对生的，养个孩子多不容易啊，100万哪够养一个孩子呢？

到底要不要生二胎？这个问题，困扰过生活中的很多妈妈们，包括诺妈自己，也曾经犹豫过，但最终放下了。我觉得，犹豫中的宝妈们，一定要问问自己这两个问题，问完也就不用再纠结了。

1、我为谁生二胎？

为孩子，给他找一个玩伴，不让他太孤单；未来遇到困难，更有兄弟姐妹帮扶；

为家人，因为他们想要两个孩子；

为自己，因为别人生了二胎，我也想要二胎，老的时候，能够多一个孩子来照顾。

……

如果，在众多的答案中，没有任何的理由，就是纯粹的喜欢孩子，想生孩子，那么未来才能够以最好的状态来接纳二胎生活带来的任何改变，才能以最坚强、乐观的态度来应对可能遇到的所有困难！

只有内心坚定要孩子的，才不会在未来的困境中去抱怨：“我当初可是为了XXX，才生二胎啊！”

2、我有能力养二胎吗？

前两年，我的婆婆劝我生二胎，她经常会拿家里租户的例子来开导我：“你看他们，外地来这打工，丈夫一个月四千块的工资，也养活了三个孩子！你俩都有工作，有什么好担心的？”

婆婆以为我们担忧养孩子的经济成本，的确，经济条件是很重要的一个因素，但绝不是唯一的原因。就像有些人会觉得“既然生了孩子，就要为他创造最好的条件”，而有些人则认为“无论穷养富养，孩子不照样拉扯大！”所以，月入四千的坚决要了孩子，而月薪四万的依然不敢要孩子！

在租户的例子中，我自问：我有能力养二胎吗？

我是否有足够的经济能力来从容应对两个孩子的生活开支？处理两个孩子之间的矛盾？

我是否有足够的精力来照顾两个孩子的起居生活？

我是否有能力协调好夫妻之间的育儿矛盾？

我是否有能力处理好二胎带来的婆媳问题？

我是否有信心来接纳二胎生活对个人自由的挤压？

结果我发现，我没有一个可以坚定回答“YES”的态度，所有的问题指向一点：我的内心没有做好准备！

坚定要生二胎的，哪怕月薪4千，都坚决要孩子；即使家里没有人帮忙，也相信自己能一手搞定；即便看别人家宝马进，奥迪出，也觉得自己骑个小电驴带孩子兜兜风是一件幸福的事。经济固然重要，心态更重要！

真的，生二胎无关其他理由，只关乎自己内心：如果心是坚决的，那么勇敢地生下来，用你的乐观去给孩子谋生活；如果你是犹豫的，那么坚决地不要生，哪怕给你100万，你也会担心用完这笔钱之后，拿什么来养娃？

不是你没有经济能力，而是因为你还没有足够的心理准备，来迎接二胎的到来！

扩展阅读

二胎，生还是不生？明白了这些就不纠结了

要不要二胎，一直以来都是各位妈妈们比较纠结的问题。那么二胎，生还是不生？其实想清楚这些就不纠结了。

别把对人生的期待从“自己”转嫁到“二胎”

这就回到了到底为什么要二胎的原点了，如果我们只是因为这些想法而动心，那建议是先暂时不要。所谓“希望越大失望越大”，当我们把“二胎”当作“救命稻草”来改善我们目前状况，那很多时候我们都会失望的，因为没有一个孩子会按照我们预期成长的。

如果你无法从自己身上找到生活的意义，你也无法从孩子身上找到。养育孩子是一份承诺，一定是需要父母状态好的前提下做好准备进行的，企图让孩子来帮我们解决现状的“麻烦”，这对孩子来说不公平，对我们来说也是不切实际的幻想，千万别把对人生的期待从“自己”转嫁给“二胎”。

别把相关性当成因果性

另外一种说法也是很普遍的，“一个孩子太寂寞了，两个以后可以有个伴;;一个孩子容易自私自我中心，两个孩子性格更好”。目前为止，没有任何研究是斩钉截铁有这样结论的。我们总是把相关性错当成因果性：A性格自我，他是独生子女，并不意味着独生子女都是性格自我。

目前有越来越多的研究表明，一个孩子的性格除了天生气质外，其他都是和养育人有很大的联系，从小怎么被对待，如何被教育，这些才是关键因素，和是否有兄弟姐妹并没有太多直接联系。我见过独生子女很懂事的，我也见过有兄弟姐妹但也很熊的，这个锅“独生子女“不背。

要不要二胎，这几个问题很关键，别盲目劝人要二胎！

每个女人在怀孕的这段时间都是需要比平常更加小心的照顾的，在这段时间她们都是非常脆弱的。需要自己的老公去学习更加专业的知识用心照顾，不能出一点点的错误。那么下面就让宝宝爱我网（bao25.com）小编收集整理的"要不要二胎，这几个问题很关键，别盲目劝人要二胎！"，帮助各位爸爸妈妈了解一些注意事项。

现在随着生育政策的开放，很多家庭开始着手开始准备生二胎，而一些不愿意生二胎的宝妈们，似乎也遭遇了道德绑架，到哪儿都是问什么时候生二胎！

二胎政策放开后，经常会遇到亲朋劝说生二胎。有的宝妈说，都不愿意走亲戚，不愿意回老家，不愿意参加各种聚会了，真的很厌烦那些劝说二胎的人。美其名曰“为了你好”，有些人甚至对宝妈进行道德绑架。别人不想生二胎，可能遇到了这几个问题，别盲目劝宝妈了。

有些人迟迟不愿要二胎，可能遇到了这几个问题。

1、家人的冷漠

若大宝出生后，都是宝妈一个人带，身边有的只是隐形的宝爸，只会观赏的爷爷奶奶。宝妈那些一个人带娃的日子，吃不好，喝不好，睡不好，缺少关心，每天都在挑战着自己身体的极限。家人的冷漠，让宝妈的心凉，想起那些一个人带娃心酸的日子，好不容易熬过来了，再咬着牙重来一遍？真的需要太大的勇气！其实，如果各方面条件都允许，家庭环境又是温暖的，要不要二胎还用别人劝？！

2、经济压力大

经济是一切的基础，生完孩子后才会发现，带孩子的过程中，孩子吃、喝、穿、上学等哪样都离不开钱。生二胎后，宝妈照顾两个宝宝基本上没有时间可以上班，挣钱养家的重任压到宝爸一个人身上，现在又不像以前“放养”式的生活，养过孩子的人都知道，养个孩子要费多少功夫。不想让老公的压力太大，不想孩子的生活没有质量，既然要生，就要对孩子负责任，抱着这样的思想，有些宝妈迟迟不想要二胎，她只是把责任看的更重。

3、姊妹关系的疏远

或许有的宝妈也出生在多姊妹的家庭，父母以多子多福的心态养育了几个儿女。然而，孩子们长大后真正能孝敬父母的有几个，对父母的冷漠，让老人寒心。姊妹关系的疏远，为了利益反目成仇，连普通朋友的关系不及。多要个孩子，真的会幸福吗？现在早已不是养儿防老的时代，养育孩子的质量比数量更重要。

4、身体不允许

再想要二胎，首先也得有个良好的身体条件。身体不允许，一切都等于零。别盲目劝别人要二胎，可能别人身体不适合再要，又不方便和你解释。话说，要不要二胎都是别人家的事，别打着为别人好的名义劝别人要二胎，都已经是成年人了，每个人更清楚自己需要的是什么。

宝妈们，你们是不是也遇到了这几个问题？

好好吃饭就能解决的问题，请不要留给医生！

为了减肥，常吃果蔬沙拉，尽量少吃白米饭；

海鲜里的优质蛋白比红肉多，所以多吃海鲜少吃肉；

三五好友结伴自助餐，三文鱼刺身最贵，必须吃到扶墙走；

吃牛排追求肉质鲜嫩，只要五分熟…

你知道吗，这些不经意的饮食小细节，都在给你的身体埋下“宫寒”隐患。

你更加不知道——你可以从一日三餐入手，标本兼治，改善宫寒，吃出一个白里透红的自己。

当你关注到“宫寒”这个词一定是身体正在释放某种讯号

都说自己“宫寒”，可你真的了解“宫寒”吗？

如果哪天你开始被网络上、各种产品广告、或是亲朋好友口中的“宫寒”二字所吸引时，你的身体十有八九正在释放出下面这些讯号：

手脚冰凉，暖宝宝不离身。哪怕身边的男票再不给力，你也会咬咬牙对自己说，好歹是个恒温暖炉，坚持一下，熬过这个冬天；

痛经困扰，大姨妈一来，战斗力+血值瞬间暴跌。温开水和红糖姜茶也带不走那几日淡淡的忧伤，无奈的是期待已久的“姨妈假”始终没有出现；

脸色暗淡无光，头发干枯易掉，若隐若现的小雀斑。白里透红的美，过了青春期，只能仰仗粉底液和腮红，由内而外透着光，就只是一个传说…

你在为这些问题困扰吗？

其实，这些都是小毛小病，还有更棘手的：

下腹部脂肪堆积、阴道炎反复发作、慢性盆腔炎、性欲减退、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、先兆流产、宫外孕、不孕不育……

事实上，从中医角度来看，50%以上的妇科病和不孕症都与宫寒有关。

如果上述问题，你占了一半，你多半就是“宫寒”了。

数千年来，“宫寒”一直被视为女性健康的一大杀手。江湖传言“十女九寒”，可见大部分女性体质均是偏“寒”的。

由于宫寒的一些症状比较常见，很多女性往往认为那都是小事，没放在心上，更不会及时治疗，结果一拖再拖，最终导致让人追悔莫及的后果。

开始调理之前请先弄明白什么是“宫”，你的“寒”从哪里来

如果你已经给自己打上“宫寒”的标签，又不知道从何处着手开始调理，那么请不要着急，建议你先耐心地给自己扫个盲。因为——

此“宫”非彼宫，此“寒”非彼寒。

如果这两个基本概念都没搞清楚，你的调理十有八九又是瞎折腾了。

既然我们已经开始认真对待“宫寒”这件事，就应该回到它出生的地方——中医体系里去好好读懂它。不管你是“中医粉”，还是“中医黑”，请不要在一知半解的时候轻易下结论。抛开一切杂念，去感受你的身体，只有它才是最诚实而又忠于你的。

先分享以下关于“宫寒”简单粗暴的总结，供参考：

第一，“宫寒”不是病

“宫寒”不是一种病，而是一种证型，简单地说，它就是一种人体失去平衡的状态，不一定已经达到疾病的程度，轻者可能是亚健康，重者可能是生病了。千里之堤毁于蚁穴，我们要做的就是防微杜渐，在它刚刚有小火苗的时候就把它熄灭。

第二，“宫”不是子宫

“宫寒”的“宫”并非指西医里说的“子宫”单个器官，而是包括子宫、输卵管、卵巢等附件器官及其功能，也可以理解为是女性的整个内生殖系统，所以，务必记住，我们在中医里说“宫”的时候，不仅仅只是指子宫。再往下探究，就是西医里“器官”的概念，和中医里“脏腑”的概念是不同的，它们就是两套学说，两种体系，脏腑所包含的，除了器官之外，还有和对应器官相关的一整套系统，包括血管、经络等等。

第三，“寒”不是温度低

“宫寒”的“寒”并非指“温度低”，而是指机体功能低下的状态。所以，我们不能单纯地将“宫寒”理解为“子宫温度低”，靠多穿衣服保暖就解决。举个例子，我们说一个人“上火”了，也不是说这个人烧起来了，也不能依靠给人浇点水就能“降火”？说到底，还是要由内而外地改善机体功能低下的状态，才能真正改善“宫寒”。

到这里，你估计还有个疑问，我不管“宫寒”的“寒”是指“温度低”还是“机体功能低下”，我就想知道这个“寒”究竟是哪里来的？我要怎么阻止它？

别急别急，中医是个博大精深的体系，不是三言两语可以说的清楚明白，在这儿只能和大家说，“宫寒”从起因看有内因也有外因，从类型看有“虚寒”也有“实寒”，不同的起因和类型，调理方法都各不相同。

想要好好调理，事半功倍，还真没有什么简单粗暴的办法。

好好吃饭就能解决的问题请不要留给医生！

说到“宫寒”怎么调理，很多人第一反应是，我可以吃点什么？是不是红糖生姜水可以解决所有人的“宫寒”问题？

并不是！

虽然“实寒”的人在调理时要更注重“散寒”，“虚寒”的人在调理时要更注重“补气血”，但每个人还存在个体差异，“文不对题，药不对症”的情况还是常常在发生。

是不是需要人参、鹿茸、阿胶各种高级补品轮番上阵？

也不是！

我们想要和大家分享的是，一天50块钱上下就能搞定的健康调理餐。从食材到配料，从烹调方法到用餐时的心情，只要你有心，每一个环节，你都可以为自己的健康加分。

比如，你知道白米饭就是“补气血”的佳品吗？你知道“煮极烂”的牛肉调理的效果远胜于五分熟的牛排吗？你知道大部分海鲜和水果，从“物性”上来说都是“寒性”的吗？你知道如果在心情不好的时候吃饭，也会间接埋下“宫寒”的隐患吗……

好好吃饭，是我们在调理“宫寒”，改善亚健康状态上最容易迈出的第一步，先了解吃哪些东西、哪些吃法容易导致“宫寒”，再学习吃哪些东西、怎么吃，可以改善宫寒；如果连这么力所能及的事你都做不到，那还谈什么遇见更美好的自己？

我们为你处心积虑准备了这6节宫寒食疗调理课，分享的是大道理，讲的是大白话，既有传说中的“几大原则”，也有你喜欢的“实用妙招”，你想要的，这里都有，别处凑齐很难。

不管有没“宫寒”，都能来听听，这是能够高效改善我们健康状况的性价比最高的办法，没有之一。

有道有术方可实操，有味有情才是人生。

2018，守护自己的健康，请从好好吃饭开始，这是对自己、对家人最长情的告白。

久备不孕，是哪一环出了问题？

相信很多人都知道，怀孕需要男性能提供优质的精子，女性生殖系统健康，完成排卵、受精、着床等环节。那么，久备不孕，是哪一环出了问题呢?

随着二胎政策的放开，大龄女性也加入到备孕的队伍中，受年龄的限制，很多生殖问题出现，尤以大龄女性问题最多。接下来我们为大家一一分析。

1、内阴外阴：

先天条件不行，外阴内阴发育异常;后天因素，因某些原因有损伤、瘢痕、炎症，都不利于精子进入宫颈。第一道关卡就出问题。

2、宫颈：

先天发育不良，或者是后天损伤、炎症、宫颈息肉、肌瘤等，分泌物异常阻碍精子上行。

3、输卵管：

输卵管是摄取卵子、运输精子、精卵结合的重要场所，是受精卵进入子宫的重要一关，如果输卵管发育异常、堵塞、黏连、通而不畅等是很难受孕的。目前输卵管问题已经成了制约受孕的重要问题，是孕前检查重点检查项目。

4、子宫：

子宫发育异常，子宫畸形、子宫小等，后天因感染病菌引发妇科病，像子宫内膜异位症、子宫肿瘤等，都不易受孕，即使受孕，也不利于优生优育。

5、卵巢：

先天性发育异常，后天保养不当，卵巢功能谁退，黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足、多囊卵巢等，也不易受孕。

6、心理因素：

备孕不是一蹴而就的事，有一击即中的幸运者，但是大部分夫妻还是需要一段时间的努力才能受孕，而备孕的阶段是难熬的，精神紧张、压抑焦虑、心神不安，各种负面情绪接踵而至，不利于受孕。

温馨提示：

目前多数生殖健康问题是可以通过治疗、调理进而怀孕的，迟迟不怀孕、高龄女性以及有过流产史、胎停史女性最好做个孕前检查，看看是否有上述问题。

二胎政策实施，再生育有哪些临床问题呢？

国家开放二胎政策，代表着再生育会出现一些临床问题，需要我们去怎么应对呢？一起来看看这篇文章吧！

一再生育的基本问题

1、意义

我国全面推行计划生育以来，低生育水平持续稳定30年，至2010年，我国总和生育率仅1.18个，低于国际公认人口更替水平（2.1个），推广再生育，促进人口更替迫切需要。10月29日，中共十八届五中全会公报指出：全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。这是继2013年，十八届三中全会决定启动实施“单独二孩”政策之后的又一次人口政策调整。这标志着“全面开放二孩”政策将正式实施。这些备孕二胎的女性会存在诸多生育问题，给妇产科医生带来新的挑战，预计未来2-3年将出现积累的再生育需求井喷现象。

再生育人群存在潜在数量庞大、结构复杂、疾病谱多元化等问题，存在较大安全隐患，在孕产妇、围产儿死亡率中有很大比例，潜在医疗需求不容忽视。毫无疑问规范化的再生育医疗管理体系有助于提高该人群的妊娠安全，切实改善出生人口素质，降低与之相关的孕产妇及围产儿死亡率。再生育医学研究能为人口社会学、优生学等相关领域提供参考和帮助。

2、再生育概念及目标人群

（1）一般概念：首先，再次生育与简单生二胎有巨大差别，也非高龄孕妇叠加妊娠合并症，确切说是专门针对那些已经准备放弃生育的妇女，因为种种原因重新规划妊娠的人群。目前，针对再生育人群的医疗概念和体系尚处于缺位状态，更未见专门论述。

（2）目标人群：在没有专门定义前，我们先锁定目标人群。笼统指年龄在35周岁以上，存在一系列对母儿产生不利影响因素的疾病，已有过生育，且前次分娩方式对本次妊娠存在一定风险。

3、再生育的医疗规划

为备孕家庭做好怀孕前指导工作，倡导优生，纠正妊娠前内外科合并症，积极预防妊娠期并发症的发生，以满足优生优育、维护女性生殖健康和提高围产期母婴安全的需求，具体到以下几点：

（1）再生育疾病的孕前干预与管理：评估是否适宜再生育与妊娠时机，如何规避再生育的妊娠风险不良孕产史，对环境职业暴露的干预，营养元素失衡调节，妇科疾病纠正，内外科合并症的控制。

（2）再生育人群的孕期管理规划：内外科合并症的联合管理，产前诊断与胎儿医学介入，代谢性疾病与体重管理，妊娠并发症的防治。

（3）合适妊娠时机的选择：恰当终止妊娠时机和方式，妊娠合并症与并发症的围产期管理，以减少分娩期危险性，高风险新生儿的产时诊疗。

二再生育人群面临的主要问题

1、高龄生育能力下降

高龄孕妇（Advancedmaternalage,AMA）是指孕妇分娩时的年龄≥35周岁，由于女性35周岁以后的生育能力以及影响生育的机体状况处于下降状态，同时，高龄妇女由于受到生物、环境和心理行为等多种危险因素联合长期作用，造成受孕困难和胎儿丢失率增加，所以，根据高龄妇女的特点进行有针对性的孕前与孕期保健非常重要。伴随年龄增长，人类不可避免地出现了生殖衰老现象，女性的生殖衰老尤为突出。英国人类授精与胚胎管理局公布的《不孕指南》中指出，35岁的女性生育能力仅为25岁时的50%，到40岁时下降至35岁的50%。当女性超过35岁后，卵巢和子宫等器官功能均显著下降，卵母细胞质量与数量下降，从而导致卵巢储备功能、对外源性促性腺激素的反应能力、胚胎着床率及妊娠率均出现降低；此外，子宫内环境包括子宫内膜容受性、子宫腔正常形态和适当的子宫张力也明显变差。子宫内膜容受性主要受子宫内膜的厚度、组织结构及血流影响，随年龄增加，子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变，包括胶原含量增加、内膜细胞中雌、孕激素受体减少、发生蜕膜化的内膜容积和子宫血流量减少等。在临床上更多见的是，再生育者往往有过多次的受孕，但给予了人工流产，存在的多次宫腔操作导致内膜损伤、子宫内膜炎，更随着年龄增长可能子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤、子宫腺肌病等疾病都会导致胚胎着床失败和流产。但高龄不等于不孕，建议高龄准备二胎的夫妻先尝试自然受孕，如果尝试自然受孕一年内没有妊娠，则达到不孕症诊断标准，应考虑采用辅助生殖技术。建议40岁以上的女性在做好备孕措施的同时，也可以到医院进行生育能力评估如卵巢功能等检查，根据评估结果决定是否进行辅助生殖技术。如果第一胎是经辅助生殖技术的帮助才顺利受孕，则二胎首选辅助生殖技术。

2、高龄与出生缺陷

高龄人群中优生优育问题突显，AMA是胎儿发生染色体数目异常的高危因素。随着孕妇年龄增加，第一次减数分裂时间延长可以导致卵母细胞老化，出现染色体不分离，形成染色体数目异常的卵子，胎儿染色体异常概率也随之增加。随孕妇年龄风险增加的相关胎儿染色体异常主要是非整倍体，AMA胎儿异常核型主要以21、18、13三体为主。近期国外大部分研究显示胎儿非整倍体的来源大部分为母源性的，且多发于第1次减数分裂期间。导致AMA胚胎的减数分裂错误的机制尚未完全明确。近期研究发现，随着女性年龄增大，其体内保障染色体精确分离的保护机制如纺锤体聚合检验点被磨损，而最终导致减数分裂时染色体分离异常。研究显示端粒长度的磨损与减数分裂I期和II期21号染色体不分离有关联，从而导致AMA唐氏儿的产生。研究显示AMA体内卵巢内卵母细胞甲基化异常等状况也可造成胎儿染色体异常。

临床实际问题是，初次妊娠为高龄者，往往非常重视产前诊断，较早进入产前诊断流程。而再生育人群，自以为生育过健康婴儿，对产前诊断不重视。目前羊水穿刺染色体核型分析依然是最可靠的AMA三体疾病产前诊断方法，将继续作为诊断“金标准”。但因羊水穿刺是侵入性操作而较难被接受，并且存在一定的引起流产的风险，故而在相当长的一段时间里孕中期血清标志物筛查依然会是三体疾病产前筛查的主流。如何选择最佳的筛查方案，最大限度地检出染色体异常的胎儿，尽可能降低介入性产前诊断率，提高产前筛查和诊断的效价比，是目前我国产科面临的一个实际问题。有条件单位可结合早孕筛查，开展早中孕联合筛查或序贯筛查。无创外周血胎儿DNA检测是一种时间窗口宽、检出率高、假阳性低的三体疾病产前筛查新方法，但其存在检测费用高、技术要求高的特点，根据《中华妇产科杂志》2012年第11期804-807发表的会议纪要定位在“近似于产前诊断水平的、目标疾病指向精确”的产前筛查技术，限于尚未取得全国性临床体外诊断应用许可，是目前该技术用于临床的最大障碍。

更值得探讨的是随着生育政策的放开，AMA的增加，染色体病诊断的需求日益增加，产前诊断能力的不足已成为瓶颈，而血清学筛查的重要意义在于从广大普通孕妇人群中发现高危者，从而避免不必要的侵入性产前诊断，减少胎儿的丢失。针对这些高龄孕妇，国外关于AMA的血清学筛查报道指出，与采用年龄为单一筛查指标的方法学相比，对AMA孕妇采用孕期母血清学筛查，采用合理的高危切割值，可以更有效地检出AMA非整倍体胎儿。随着早、中孕期遗传学超声的引入和发展，如孕9+6周--13+6周测量胎儿颈项透明层厚度，常规结合母血清学筛查，其胎儿染色体异常的检出率可高达90%，假阳性率仅有5%，提高了产前诊断效率，从而降低侵入性产前诊断率。因此对AMA进行产前遗传咨询时，个体化提供现有产前筛查的方案和产前诊断的手段。

3、围产儿并发症增加

AMA出现妊娠异常情况的风险明显增加，易造成复杂的高危状态，国内外大量研究显示高龄与AMA的一系列不良妊娠结局相关联。如果孕妇在高龄基础上又有不良生育史，事隔多年再次生育，则下述情况会更为严重。

（1）早产

高龄与早产有密切相关性。1995年,法国的一项大样本研究显示,胎儿早产的风险由30-34岁时的4.5%上升到35-39岁的5.6%,而超过40岁的孕妇,甚至达到6.8%，此后各国的研究数据均支持年龄与早产的正相关，并特别指出这组研究进行了校正，排除因其他产科并发症或孕前已存在的疾病所导致的早产，即高龄是早产的独立发病因素。同时也指出高龄孕妇易患高血压、糖尿病及其他慢性病，从而间接导致早产的发生。

（2）小于胎龄儿（SGA）

多数研究得出结论：年龄是SGA的独立影响因子。进行的大样本研究显示SGA的发生率与年龄成正相关。在另一项824个病例组与1648个对照组的研究中报告了孕妇年龄越高，其胎儿生长受限的风险亦越高，孕妇年龄大于35岁与大于40岁是宫内生长受限的独立风险因素，其比值比分别为1.4与3.2。高龄孕妇与SGA相关的机理仍不清楚，该结果可能的混杂因素包括妊娠期慢性高血压、糖尿病与非整倍体变异。但在控制了这些因素的作用后，孕妇高龄与SGA仍存在显著的独立关联。

（3）胎儿宫内死亡

即便我们除去医学并发症导致的各种伴随因素所致胎死宫内风险，年龄仍是胎儿死亡的独立影响因素。近期的一项系统评价认为妇女大于35岁后,其死胎的概率明显提高,高龄孕妇的相对危险度为1.20-4.53。但高龄导致死胎的具体机制尚不明确，需要进一步研究。高龄二胎孕妇中晚孕期更需注意胎动，密切产前检查。产科医师同样需要关注这类人群，共同努力以降低胎儿死亡率。

4、病理妊娠凸显

（1）妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）

高龄孕妇容易患GDM已成定论的，其原因显而易见，随着年龄的增长，机体糖耐量减低；、高龄易发生肥胖，而肥胖本身就是引发糖尿病的危险因素。糖尿病对胎儿有很大影响，包括：（1）早产率增加，主要原因有羊水过多、医源性因素需提前终止妊娠；（2）巨大儿发生率增高，难产率及剖宫产率增加；（3）胎死宫内几率增加，主要原因是孕妇高血糖，降低胎盘对胎儿的血氧供应，导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎死宫内；（4）胎儿畸形率明显增加；（5）新生儿死亡率增高；（6）新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。报告GDM的发生率与孕妇年龄呈正相关，并在40岁达到顶峰；在回归分析中平衡了不同种族与肥胖程度对胰岛素敏感性的差异后，仍表现为相同结果。临床医师必须认识到高龄孕妇合并糖尿病的严重性，需做好孕前宣传工作及孕后妊娠期糖尿病规范筛查和的检测工作，定期监测血糖以确保其血糖处于正常范围内，在饮食控制、运动干预血糖不满意的情况下，适时使用胰岛素进行治疗，若及时诊治，可减少母婴并发症的发生，对于降低围生儿的病死率、巨大儿发生率和新生儿的患病率有重要意义。

（2）妊娠期高血压疾病

据统计，高龄孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率高于年轻孕妇，其原因有：来自家庭及外界的压力，容易使她们精神紧张；如果此孕妇既往有不良分娩，本次再妊娠，妊娠期高血压疾病发病率更高。由于年龄关系，许多高龄孕妇在孕前既有内科疾病，如原发性高血压、代谢性疾病等。年龄超过35岁的孕妇，妊娠后期易并发妊娠期高血压病，尤其是重度子痫前期。子痫前期的风险随着孕妇年龄呈指数增长，特别是对于年龄大于40岁的孕妇，其风险为35岁以下孕妇的1.5倍。这与另一篇子痫前期相关危险因素的系统评价结果一致，孕妇患高血压相关疾病的风险从32岁起以每年4%递增。早发型子痫前期，往往第一次妊娠胎儿丢失，生育期望值高，而遗传异质性的问题，再次妊娠容易再发早发型子痫前期从而导致胎儿再次丢失风险。再次妊娠时必须考量：再次妊娠的不良妊娠率增加，再次妊娠复发性明显增高，程度明显加重。一般而言，年龄>40岁、不良习惯、分居、可卡因、甲基苯丙胺应用、妊娠间隔<2年或≥10年、辅助生育技术、孕期感染（UTI,牙周病）、伴病理情况（肾病/蛋白尿）、BMI≥35、遗传性易栓症、孕前高酯血症、MAP>90mmHg是再发的高危因素。临床常用血压升高、昼夜节律不明显、筛查指标异常（PAPP-A，Inhibin，ActivinA，PP13，AFP）、子宫动脉多普勒异常、心脏搏出量>7.4L/min、尿酸升高进行预测。预防重点是合理营养管理，进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜水果、高纤维、蔬菜、全谷类及黑面包，减少动物脂肪摄入与降低子痫前期发病危险有关。欧洲心脏病协会指南：妊娠期补充钙1g/d，子痫前期发生风险降低50%，对高危者益处最为明显。应用阿司匹林是近年比较热门话题，目前研究认为应较早，开始于<孕16周或从诊断妊娠开始（16周前），直至分娩，多个国家已经将小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期列入指南，推荐剂量每天50～100mg。

（3）疤痕子宫

随着剖宫产率的上升，剖宫产术后瘢痕子宫的比例随之增加，而瘢痕子宫妇女生育二孩较完整子宫者更具复杂性和危险性，不但成为广大妇产科医师关注的问题，同时也是广大有再生育要求的瘢痕子宫妇女及其家庭希望了解和咨询的集中问题。剖宫产史妇女再次妊娠时瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除，以及手术损伤、早产等风险显著增加。因此，对瘢痕子宫的妇女进行孕前咨询与保健时，应对其再次妊娠时机、孕期保健及孕期的注意事项、分娩的时机及方式提供正确的建议，同时应充分告知瘢痕子宫再次妊娠的相关风险，提高患者依从性，从而改善母婴结局。根据动物剖宫产疤痕形成过程观察发现：肌细胞再生修补伤口缺损，形成新生血管淋巴，纤维母细胞开始产生胶原有一定的时间规律：<6M妊娠者：瘢痕为纤维结缔组织，平滑肌纤维变性；6-12M妊娠者：切口处有嫩肉芽组织和普遍增长的纤维组织；2-3Y：瘢痕肌肉化程度达最佳状态；随着间隔的延长瘢痕状态越来越差，切口处变化永远不能恢复至术前状态。因此我们医生在询问病史时必须了解影响子宫切口愈合的因素，主要是：营养状况？前次手术？感染、术式？缝合？相隔多久？

单层还是双层缝合。疤痕子宫一旦妊娠到达晚孕，对疤痕部位的了解也很重要。然而，对B超下子宫疤痕情况的了解是否与实际情况相符问题有不同看法，但一般而言，如超声观察到子宫下段宫壁厚<3mm、下段厚薄不均匀，失去连续性，羊膜囊向子宫下段缺损处流动则要高度重视。

（4）前置胎盘

剖宫产术后再次妊娠，需警惕凶险型前置胎盘。凶险性前置胎盘由Chattopadhyay首次报道并定义：前次为剖宫产，此次为前置胎盘者，即剖宫产术后再次妊娠发生的前置胎盘。剖宫产后子宫内膜受损，切口处瘢痕愈合不良，子宫内膜缺陷，绒毛及胎盘容易侵入肌层甚至浆膜层，形成前置胎盘及胎盘植入，而此种凶险性前置胎盘往往为植入性胎盘（placentaincreta），甚至穿透性胎盘（placentapercreta），常致不可预见的大出血，导致性血管内凝血（DIC）、子宫切除等并发症的发生。对再次妊娠者要高度警惕胎盘植入，主要依据为术前B超和/或磁共振检查、术中临床诊断和术后病理诊断相结合。胎盘植入的超声影像为胎盘后方与子宫肌壁间低回声带变薄或消失，子宫与膀胱间强回声带消失或断续不规则，胎盘血流侵入子宫肌层；胎盘植入的MRI图像特点包括“子宫的异常突起”、“胎盘内混杂信号”，“T2加权像中胎盘内出现暗条带”，“子宫肌层中断”和“膀胱的隆起”。临床诊断主要根据术中发现胎盘不能自行剥离，徒手剥离时发现胎盘部分或全部与子宫壁相连无法分离，术后病理诊断根据胎盘绒毛是否穿透底蜕膜侵入子宫肌层判定。提高凶险性前置胎盘并发胎盘植入的产前诊断率至关重要。超声和磁共振对凶险性前置胎盘的诊断价值，分析结果显示超声的敏感性为83%，特异性为95%，而磁共振的敏感性为82%，特异性为88%，故两种方法在诊断凶险性前置胎盘中具有同等且较高诊断意义。最新一篇系统评价对大样本文献资料进行mata分析，结果显示MRI和超声预测凶险性前置胎盘具有相似的准确性和敏感性，但在预测胎盘植入的范围和深度上MRI比超声具有更高的准确性。

凶险性前置胎盘均采用剖宫产终止妊娠，一系列研究显示急诊且无计划状态下的手术会导致严重的结局。术中选择经验丰富的产科医师及麻醉师团队；术中可根据子宫收缩、胎盘粘连、植入及出血情况行规范的产科出血处理，甚至果断切除子宫，挽救患者性命。

5、宫颈切除后再次妊娠存在的问题

随着宫颈疾病、宫颈手术及手术后要求生育这三者的增加，宫颈切除后妊娠的比例上升，近十年发病率更为明显，对该问题看法，治疗手段发生改变，主要存在下列问题：

宫颈上皮内瘤变近年来有上升倾向，已成为再生育妇女常见的妇科疾病之一，选择宫颈锥切术保留患者生育功能变得非常普遍，而该类手术对于宫颈的功能、特别是对妊娠结局的影响倍受关注。由于切除了部分宫颈组织、缩短宫颈的长度并降低宫颈承托力，引起妊娠期间宫颈功能不全而致早产。孕24至28周宫颈长度减小与早产风险增加有关。常规从孕12周开始每隔2周进行经阴道超声监测宫颈长度。测量宫颈规范：3分钟测量3次，报告最短的一次。对<24周宫颈正常长度为3.5cm+/-8.3mm，一旦宫颈<1.5cm：则预示28%早产，宫颈1.6-2.5cm：21%早产，宫颈扩张>1cm或消失30%：早产危险度增加。

另外由于切除了部分分泌黏液的宫颈组织，导致含有抑菌物质的宫颈黏液分泌减少，因而病原微生物易于侵入，使孕妇容易发生亚临床感染，从而增加流产、胎膜早破及早产的风险。宫颈对妊娠物的保护作用消失，经过阴道、宫颈的上行性感染为主要途径，失去防御机制，容易导致感染，从而导致宫腔感染，并延续到围产儿感染。妊娠第二阶段易发生早产和未足月胎膜早破，胎膜早破则又进一步加剧感染。文献报道的宫颈术后早产的预防措施有监测宫颈长度、孕激素补充治疗、预防阴道上行感染、卧床休息等。但治疗方案缺少大样本研究数据，目前没规范可循，更是一个难题，需要进一步研究。

宫颈锥切的范围对妊娠结局的影响：多数学者认为宫颈锥切高度与不良妊娠结局有关，但最新研究显示，宫颈锥切的体积大小与早产的发生相关，建议最好由同一位有经验的专科医生行阴道镜手术和随后的宫颈锥切术，以利术中保留更多正常宫颈组织。

对分娩方式的影响：传统理论上说，宫颈锥切术切除了官颈部分结缔组织，创面修复后可能会形成瘢痕组织，使宫颈管的弹性下降，可能会影响产程中宫颈的扩张，造成宫颈性难产。但近期国内外研究显示相比于正常孕妇，宫颈锥切术后剖宫产率无显著性差异。同时部分研究发现宫颈锥切术者分娩产程较短，这可能与宫颈环切术后宫颈易于扩张有关，这也表明宫颈锥切手术史并不是剖宫产的绝对指征。

你想要二胎？那先想清楚这5个问题吧！

每个妈妈都是非常伟大的，她们辛辛苦苦怀胎十月生下宝宝，用母乳喂养宝宝，这一系列过程都是非常需要勇气的，都是因为一个母亲对孩子的爱。下面就让“宝宝爱我”的小编特向您推荐"你想要二胎？那先想清楚这5个问题吧！"，希望爸爸妈妈们看完这篇文章能够更加了解备孕和怀孕的注意事项。

家里一个孩子的时候感觉很孤单，很多时候都会想要二胎，那么在二胎这个问题上，你想要二胎？那先想清楚这5个问题吧！

家里到底要不要生二胎呢？这是每个家庭的大事，甚至牵扯到了双方两个家族的幸福与未来。

前不久，国民模范丈夫黄磊的妻子孙莉疑似怀了3胎，一时让很多夫妻家庭都在考虑要不要再给孩子添个弟弟妹妹。

不过，家里到底要不要生二胎呢？这是每个家庭的大事，甚至牵扯到了双方两个家族的幸福与未来。今天，米蓝为大家从多个角度聊聊家里头是否要二胎。

1经济条件允许吗？

从夫妻两个人结发开始，每多一个孩子所涉及到的经济问题可能是之前的两倍还多。

比如今年孩子上幼儿园，每个月光托管费就从650涨到了1000。今年涨了就算了，明年呢？后年呢？会不会一直涨？这些问题无形间会给你造成巨大压力，而如果夫妻两人的收入有限，就要好好考虑一下了。

再比如，两口子在个三线城市，年总入十五万，工薪。但是如果要了二胎，媳妇从产假开始就不能上班了，收入至少减少三四万，还要自己缴纳社保。万一还有个每月2500的房贷，就算不要车，也会让一家四口力不从心。然后大孩逐渐上了小学初中，各类培训费、择校费都是问题。而且随着小孩长大，是不是又要换更大的房子了呢？

从这个意义上，如果夫妻二人的经济收入增长速度不足以跑过两个孩子的成长速度，还是劝各位爸爸妈妈三思。

2日常教育跟得上吗？

除了全职妈妈，父母用于日常教育孩子的时间都是有限的。甚至即使全职妈妈，也会因面对各种生活琐事而无法顾及到孩子教育的方方面面。

如果你正在给3个月大的妹妹换尿布，累得够呛，却突然得知刚上小学的哥哥和班里的同学打架受伤了，这时，你该怎么办？会不会分身乏术呢？

这时，对哥哥的日常教育很重要。你要告诉找机会聊天，告诉哥哥他需要担起作为哥哥的责任。如果经常连自己都保护不好，不懂事而各种调皮，又怎么会给妈妈时间照顾这么小的妹妹呢？甚至，出于对妹妹的保护，哥哥要主动多陪陪妹妹，并告诉他妹妹才是和他共同成长，是陪伴他一生的人之一。

像这样日常的教育还有很多。不过只要得法，相信每个父母都可以很好地在教育方面胜任二胎的生活。

3身体状态允许吗？

如果妈妈的头胎已经是剖腹产了，那么第二胎的危险还是很大的。

子宫异位，感染，大出血都有风险。如果已经年过30，危险系数更大，这时就建议还是多向专业的医生咨询，及时条件允许也要在备孕是调整好身体状态。

4处理好老大老二的关系

电影《我的兄弟姐妹》中，我们被血浓于水的手足情深而无数次被打动。可是在当下，我们也经常听见几十年的亲兄弟因为财产继承等问题而闹得不可开交的案例。

因此，从小我们就要处理好两个孩子的关系，而且这方面父母再多花时间都不为过。

最大的问题，就是资源分配的不公平。比如姐姐已经有了自我意识，可能会比较，问妈妈“为什么妹妹的尿片要用进口的”。这是，妈妈一定要马上给与合理的解释，比如当时比较穷，如果当时更有钱，一样会给姐姐用进口的尿片。

另外如果两个孩子因为性格不合或者家庭琐事出现矛盾，甚至大打出手，作为家长的一定要立刻出面做出回应，不能简单打骂或不管不问。爸爸妈妈要做到，是谁的责任就是谁的责任，就事不就人，而且一定要让出了责任的一方当面给另一方说出“对不起”。

5有时间和精力吗？

就算家里不差钱，可每个人一天就24小时，总掰不成48小时来用。都说“一孕傻三年”，这句话虽然很有偏见，但却说出了一个问题：从备孕、怀孕，到生产、坐月子，以及应对幼小孩子面对的各种问题，一个妈妈至少要抽出3年的完整时间来应对一个孩子的降生。两个孩子呢？就是6年了！！！

所以，作为妈妈的你，准备好在要二宝而出来的3年的时间里淡出社交圈，甚至放弃事业了吗？目前先不要说什么“工作带娃兼顾”，因为母爱是无私的，很难有人看着小不点儿嗷嗷待哺却跑去职场做个女强人。

所以，从时间的角度，妈妈们仍然要仔细考量，甚至多和丈夫商量，比如二孩期间家庭收入、家务分工等问题，甚至考虑要不要请祖辈或保姆来照顾分担。

看完这些建议，要不要生二胎，

妈妈们和老公的心里都有答案了吗？

这四大妇科内分泌问题，贯穿着女性一生！

关于女性内分泌，相信很多女性朋友们还是很在意的，毕竟内分泌失调引起的各种“结果”还是很令人害怕的。

月经问题的认知刷新

具体来说妇科内分泌包含四个大方面，第一个就是月经相关的问题，包括各种月经紊乱和月经异常，月经异常是女性在育龄期当中发生率最高的一种疾病，但是往往不被重视，许多人觉得月经不正常抗一抗就过去了，但是实际上月经异常可能意味着很多疾病。大家一般很关注月经量变少，尤其是患者，但是月经量变多可能更加影响生活质量，中国妇女反而对此不够重视。所以2017年一个重要的工作就是引入和推广“异常子宫出血”这个已经比较成熟的基本概念。过去我们把不正常的、与月经不一样的出血分成功能性和器质性两大类，但是随着对这个疾病的深入认知，我们意识到这个疾病的普遍性，所以从国际上引入了异常子宫出血的概念，把它分成有结构性改变和没有结构性改变两大类。

通过把异常出血分成这两类，可以让基层医生更好的分清哪一类疾病需要手术治疗、需要转到上级机构进行诊治，哪些疾病可以用药物控制，把治疗的目标和治疗的方法区分清楚以后，基层医生处理异常子宫出血就可以更加得心应手。

当然在异常子宫出血领域，除了月经失调还有很多其他进展，比如多囊卵巢综合征这个大家非常热衷于研究的疾病，目前为止其病因仍然不清楚，也依然不可治愈，这也是这个疾病的基本特点。所以我们在宣讲和教育过程当中就是要告诉基层医生，不要试图去寻求病因和彻底治愈这个疾病，这都是不可能的。我们能够做的或者说我们需要做的就是改善患者的症状：改善患者的肥胖体质，减轻痤疮和多毛症状、调整月经至正常，从而让这些不育和不排卵的患者能够怀孕，如果通过治疗把患者这些症状改变，不管是不是多囊卵巢综合征，她都是一个正常的女性。我们要做的就是把这样的一个理念告诉基层医生，能够让他们在面对多囊卵巢综合征的时候有一个更好的诊疗思路。

生育力保护诊治的规范化

在这个领域当中还有一个疾病被更多的关注，就是卵巢功能衰退状态，随着二胎政策的放开，很多女性开始寻求生育治疗。在诊疗的过程当中我们可以在一些临床表现发生之前，通过某些生化检查，发现这些病人隐匿的或者是生化阶段的卵巢功能不全，所以在2017年卵巢功能衰退被大家广为重视。原来的“卵巢早衰”的概念(prematureovarianfailure)，往往给患者一种绝望的感觉，但是事实并非如此，通过长期的研究已经得出一个共识，就是发生卵巢功能衰退的年轻女性，实际上有一定可能性在某个时间段突然排卵，甚至怀孕。所以不能因为这个疾病名让医生和患者感到绝望，所以这个疾病名现在已经改为“早发性卵巢功能不全”英文为“prematureovarianinsufficiency”，尽管其本质基本相同，但是这一改变体现了医学人文的进展，给了患者一定希望，也给了医生一定治疗信心。

在妇科内分泌领域另一个很重要的就是生育问题，包括不育的治疗和反复流产的治疗，从不育治疗角度来说试管婴儿是非常重要的一个治疗手段，但是从目前辅助生育的发展来看，在技术领域，包括培养方法、药物的研究进展等等，已经很少有突破性的进展了，另一方面大家的关注点也从技术的发展逐渐转变为更多关注伦理和健康安全。

要一个正常健康的单胎是我们追求的目标，通常已经不把妊娠率作为主要衡量指标了，我们逐渐在推广单胚胎移植同时，对于高龄的卵巢功能衰退的甚至肿瘤手术后女性的生育能力保存也开展了广泛的研究。当然这些研究越深入可能面临的伦理问题会越大，我们需要很多的政策方面的支持，当然大家可以想见这些极端困难的病例的妊娠率肯定不是很高，所以大家从辅助生育的整体观念来看，逐渐会把关注点或者主要衡量指标从单一的妊娠率提高到更加全面的包括伦理安全等的一个系列的概念。

辅助生育不是不育治疗的全部，我们更应该关注如何为不育的治疗制定更好的临床诊疗路径，这对基层妇产科医生来说尤为重要，毕竟辅助生育技术不是每一个医院能做。基层医生大多数是遇到了一个刚刚患有不育的患者，显然不是所有的不育患者都需要做试管婴儿，我们需要给这些不育的患者一个适合基层的临床治疗路径，这些初始的不育治疗和检查也非常适合基层医生去做，所以这也是我们近期在2017年宣教的一个非常重要的点。

在2017年还有一个非常重要的事件就是关于免疫治疗的问题，包括魏泽西事件和一些反复流产的免疫治疗都出了一些问题，对于这些不太确定是否有效的治疗方法，首先我们要考虑的不是它的疗效而是它的安全性，在保证安全性的前提下，才能够对这些可能有效也可能无效的方法进行进一步临床验证，如果安全性都不能保证，这些方法是不可以用于临床的。2017年针对这些治疗方法也达成了共识。反复流产的治疗被进一步规范化，对于疗效不确定或者有一定危险的药物和治疗方法，现在已经基本上不能再采用了。

绝经期和更年期的科学认知和处理

在妇科内分泌的领域当中第三个大的方面就是绝经和更年期的问题，这方面的宣教在中国开展的一直不是很好，主要的原因是大家对于更年期的理解不是很充分，很多人认为更年期无非就是一个生理的正常现象，每个人都要经历的，这些正常的生理现象我们不需要去干预，这是很多老百姓甚至是医务工作者的一些初级的想法。

那么绝经到底是不是一个生理现象呢?绝经当然是一个生理现象，虽然它是一个生理现象而不是一个病，但是它是很多老年慢性代谢性疾病的诱因，而且在进入更年期的时候，一些症状的改变也会给患者造成不适，所以从这些角度来说更年期虽然不是病，但是更年期要防病。过去我们一部分人对更年期完全不重视，另一部分人就觉得更年期所有人必须要激素补充治疗，这两种极端的想法都是不对的。我们在更年期的时候一方面要重视它，要了解它，知道更年期之所以存在，绝经的问题之所以普遍，是寿命的延长导致的结果，而不是一个新发现的、没有理由去关注的症状。因为过去寿命有限，确实不需要关注，假如平均寿命在50岁左右的话，更年期显然不是问题，但是现在人类的平均寿命已经相当长了，在北京已经超过了80岁，现在中国50岁以上的绝经后的人口超过了两亿，这么一个庞大的人群我们难道不应该去关注吗?现在女性将有三分之一以上的时间生活在没有雌激素的更年期，在这样的情况下，我们更有必要加强对更年期的关注。

对于更年期要要充分重视和理解，同时要强大自我，用积极的生活方式和态度去面对，在更年期也不放弃对美好生活的追求，不要认为进入了更年期了，就可以“自暴自弃”、“不修边幅”。一定要保持一个积极的生活态度，进行适当的社交和锻炼等，在更年期以后的将近30年的时间里首先要调整好自己的心态，然后在这个基础之上去争取“外援”，也就是医生的帮助和指导。对适合用激素补充治疗的患者我们就进行激素补充治疗，不适合、不能或者是不愿意使用激素治疗的患者我们也可以用一些其他的缓解更年期症状的药物来进行处理。

在2017年学术方面也取得了很大的进展，中国争取到了亚太绝经协会的候任主席，同时当选国际绝经学会官方杂志副主编，这也说明国际上对于中国的绝经事业的认可和重视。

另外我们2017年我们也在全国范围内积极开展推广更年期和妇科内分泌门诊的一个全国性的活动，根据不完全统计，现在全国已经陆续有200家医院开设了这样的门诊或者中心，对于更年期中心我们要本着就是发展一批成熟一批的概念，去进行全国性推广，另外我们还开发了更年期患者管理软件，申请了国家专利。这些都是在我们在绝经期和更年期管理的一些工作和进展。

性发育问题的集中化管理

在妇科内分泌领域的第四个大的方面就是发育问题，特别是性发育方面，也就是各种两性畸形的疾病的诊断，当然这类疾病是一种罕见病，在全国范围内发生率都不高，不像月经问题、不育问题、更年期问题等是比较普遍的大众发生率极高的疾病，需要全社会和全民动员起来去关注和解决这些问题。性发育疾病患者数量不多，而且相对来说比较复杂，所以这些病比较适合集中在一些大的医疗机构去进行相应的诊疗。通过性发育异常的疾病的诊疗过程，我们更加了解了人体的发生、发育的过程和机制，这类患者对我们的医学的进步和发展有着不可磨灭的功绩。所以对于性发育疾病我们需要做好集中管理，教会基层医疗机构认识这个病，然后进行及时转诊，这个是非常重要的。

总体来说妇科内分泌就是这样一个学科，就是这样一个疾病谱，我们在妇科内分泌的诊疗过程当中，就是要针对这些月经的问题，不育的问题，更年期的问题，发育的问题，进行诊疗。

虽然妇科内分泌只包括了这四个方面，但这四大类疾病贯穿女性一生，其疾病谱是女性一生中发生率最高的疾病。可以说妇科内分泌是女性身体功能的核心，其他系统都是围绕着生殖内分泌系统来工作的，所以妇科内分泌造就了女性，也是女性之所以成为女性的一个基础。

我们通常将女性一生分为若干个周期：儿童期、青春期、育龄期、更年期、老年期等，这些分期的基础和依据就是妇科内分泌，根据雌激素从无到有，到成熟，到逐渐消失进行的分期，所以妇科内分泌在女性健康中起到了非常重要的作用。也希望大家更加关注妇科内分泌和生殖内分泌领域，在2018年我们共同努力把妇科内分泌事业继续向前推进，妇科内分泌和广大人民群众的幸福生活息息相关，人民群众对美好生活的向往就是我们奋斗的目标。

食疗方法解决男性不育的问题！

每个女人在怀孕的这段时间都是需要比平常更加小心的照顾的，在这段时间她们都是非常脆弱的。需要自己的老公去学习更加专业的知识用心照顾，不能出一点点的错误。那么下面就让宝宝爱我网（bao25.com）小编收集整理的"食疗方法解决男性不育的问题！"，帮助各位爸爸妈妈了解一些注意事项。

经常有一些老师问我们关于男性不育的一些问题，说有的为了这事闹离婚啥的挺多的，为此我们今天重点讲一下这个问题，希望能解决大家的问题。

本文中会涉及到狗的肾脏，可能会引起一些非议，但是今天是以事论事，不讲太多关于其他的忌讳，若有此心结请绕开看。

关于男性不育的病因一般是比较复杂的，有很多是心理因素导致的，这一定得区别对待。本方法主要是针对因为肾虚导致的不育，精液检查是以精子数量少、活跃度低、精子质量差为主。临床表现为多年不育，腰膝酸软，易疲劳，精液清稀等以肾虚或肾阳虚为主。

组方：

黄狗肾3条（新鲜的最好），枸杞子30克（宁夏的最好），当归10克（岷县的最好），肉苁蓉15克，锁阳10克，菟丝子15克，覆盆子10克，五味子10克，生姜4片。

制作方法：

黄狗肾是取黄狗（毛色为黄色的就行）的肾，洗干净，不用切或者从中横切一刀即可，然后同其他的药物一起放入砂锅中一起炖，放入少量食盐，不放其他佐料。先以大火煮沸，再用小火慢炖至狗肾炖熟，一般20-25分钟左右，吃狗肾，喝汤药。一周服用三次，服用四周即可见效。

本方法是用来治疗肾虚腰疼、阳痿的一个秘方。在临床的治疗过程当中发现对不育症也是非常有效的，不仅改善了症状还能迅速提高精子质量。该方法以黄狗肾补肾为主，并且新鲜的效果更好。配合枸杞的生精效果，再以当归补血等，助阳效果非常明显。

案例：

以前有一位患者，才25岁，结婚两年都没有生育，检查过后说是精子计数低，成活率低。该患者本身体质比较差，平时怕累，时常感觉腰膝酸软。医院诊为不育症，治疗了很久也没什么效果。用上面的方法服用三个疗程之后，隔了几个月，他的妻子就怀孕了，现在已经生了一个孩子了。

在历次使用该方剂的时候效果都非常明显，也算是一个治疗不育的秘方了。在我看来，“马、牛、羊、鸡、犬、豕”六畜均可食用，是不存在那么多忌讳的，如有冒犯请多原谅。

感谢您阅读“宝宝爱我网”的《二胎生不生？问问自己内心2个问题，答案就不纠结了！》一文，希望能解决您不了解如何备孕怀孕知识时遇到的问题和疑惑，同时，bao25.com编辑还为您精选准备了二胎生女专题，希望您能喜欢！

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