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甲减的妇女怀孕后应该注意什么

  甲状腺功能减退(简称甲减)可以由多种情况引起,包括地方性呆小病、散发性先天性甲状腺功能减退、慢性淋巴性甲状腺炎及甲状腺手术或同位素治疗后的并发症等。

  甲减患者临床表现为畏寒,面部水肿、表情呆滞,皮肤干燥,乏力,记忆力减退及便秘等。实验室检查可见T3、T4水平降低,TSH水平升高。

  妊娠合并甲减多以慢性淋巴性甲状腺炎为常见。甲减妇女的新陈代谢率低,怀孕后不能适应孕期自身及胎儿生长发育的需要,而易导致不良的妊娠结局,如胚胎停育、流产、早产、胎儿生长受限,或胎死宫内等。甲减的妇女准备怀孕前,应先到内分泌科进行检查,根据甲状腺功能低下的程度及TSH升高的情况,采用甲状腺片或左旋甲状腺素片纠正其不足,使TSH维持在10微国际单位/毫升或以下的水平。甲减纠正后再怀孕最好。甲减的妇女怀孕后,或孕期发现的甲减患者,均应由产科及内分泌科协同管理,采用上述药物纠正甲状腺功能的不足,保持正常的甲状腺功能。每月检查甲状腺功能及TSH,根据情况调整药量。碘缺乏的地区要适量补碘。定期监测胎儿的生长发育,对孕妇进行营养指导,预防发生胎儿生长受限;避免过期妊娠。

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