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腺样体肥大的检查

检查张口即见软腭与咽后壁之间的粘连,悬雍垂多消失,此处后方常有通向鼻咽部的小通道,以弯探针从开口插入探查可了解通道的大小及疤痕向上扩展的情况,用手指从口内触摸可大致查知粘连的范围及瘢痕的厚薄,鼻腔有较多的分泌物,前鼻孔放置少许棉花可探知鼻咽有无通道存在,如软腭与咽后壁之间有小孔,可以间接鼻咽镜检查,了解鼻咽疤痕粘连的范围及程度。

(1)患儿张口呼吸,有时可见典型的腺样体面容” 。

(2)口咽检查见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大。

(3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。

(4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。

(5)鼻咽侧位片测量:可测量鼻咽气道的阻塞程度。

(6)触诊用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

(7)CT:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。

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