(一)发病原因
本病的发生与可能与雌激素水平增高有关。其中生理性蜘蛛痣即正常人约占15%，患者多数为妊娠期妇女和肝病患者。妊娠期妇女约有2/3发生该损害。青春期的女孩也比较容易出现蜘蛛痣，因为青春期的女孩处于生长发育的高峰阶段，体内有大量的雌激素，所以也可出现蜘蛛痣，但这是正常生理现象，不用特殊治疗，随着年龄的增长、雌激素分泌逐渐减少，蜘蛛痣也会逐渐消失。妊娠期妇女也容易出现蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的，而妇女妊娠期体内雄激素会相对增多，所以致使一部分孕妇皮肤上也可出现蜘蛛痣，且大多发生在怀孕后的2-5个月内，但不用特殊治疗，产后数月内可以自行消失。同时肝脏病变是形成蜘蛛痣的常见病因，其中以急、慢性肝炎或肝硬变为最常见。
(二)发病机制
肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。受损血管是小动脉，血液从蛛体流向周缘而后流入毛细血管网，而不是真性动静脉的吻合。