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结核性盆腔炎的检查

1、X线检查:

(1)胸部X线拍片,必要时作消化道或泌尿系统X线检查,以便发现原发病灶。

(2)盆腔调线平片检查,发现孤立的钙化点,提示曾有盆腔淋巴结核病灶。

2、子宫输卵管碘油造影

(1)子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或畸形,边沿呈锯齿状。

(2)输卵管腔有多个狭窄部分,呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直。

(3)在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢的部位有钙化灶。

(4)若碘油进进子宫一侧或两侧的静脉丛,应考虑有子宫内膜结核的能。

3、子宫内膜病理检查

子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最靠的依据。于经前1周或月经来潮12小时内作刮宫术。在术前3日及术后4日应逐日肌注链霉素0.75g,以预防刮宫引起结核病灶扩散。

由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来,故刮宫时应留意刮取子宫角部内膜,并将全部刮出物送病理检查,在病理切片上找到典型结核结节,诊断即成立,但阴性结果并不能排除结核的能。遇有子宫腔小而坚硬,无组织物刮出,结合临床病史及症状,也应考虑子宫内膜结核,并作进一步检查。若宫颈有结核疑,作活组织检查,明确诊断。

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