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掌握不同年龄患儿的骨牵引重量

2019-05-29

  如何掌握不同年龄患儿的骨牵引重量?

  答:骨牵引是小儿骨科治疗的一种常用方法,其牵引所需的重量因疾病、部位、年龄的不同而有所差异。股骨牵引常用于脊柱侧弯矫形术前的辅助治疗,牵引重量可达体重的1/4~1/3;用于髋关节脱位时的重量是体重的1/5;双下肢皮牵引的重量为体重的1/7~1/6;头环牵引,颌枕带牵引一般为1~3kg。

  如何应对头环牵引中出现的问题?

  答:头环牵引即颅骨骨牵引,一般用于颈椎骨折或颈椎脱位患儿的术前治疗,牵引重量为1~3kg。在牵引过程中,固定螺钉移位可损伤硬脑膜,使脑脊液外渗。当发现患儿出现头痛,针孔有较多渗液时,应立即通知医生,停止牵引。必要时拔除固定螺钉,伤口严密消毒后加压包扎,静脉输入可以通过血脑屏障的抗生素。牵引时牵引绳方向应与颈椎纵轴在一直线上。牵引绳上不能挂置衣物,以免影响牵引效果。注意不要随意搬动患儿头部,同时注意观察患儿的反应,主动询问其感知觉情况-如有上肢感觉、运动异常时,应及时通知医生。患儿在行头环牵引前应剃光头发。牵引过程中,每6小时用75%乙醇消毒针孔,以防止感染。

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