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给儿童液体疗法的补液原则

2019-05-29

  液体疗法的原则是什么?

  答:液体疗法的原则是先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、防惊补钙、不镁。补液方案的制定需要做到定量、定性、定速,也就是说首先根据病史、临床表现及必要的实验室检查结果,综合分析水和电解质紊乱的程度、性质,确定补液的总量和组成,继而确定补液步骤和速度。

  如何确定患儿需要补充的液体量?

  答:补液总量应包括补充累积损失量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。累积。损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量。继续损失量是指补液开始后继续丢失的液体量.如因继续呕吐腹泻损失的液体。临床工作中根据对脱水程度的评估来计算累计损失量的多少,原则上第一个24小时婴幼儿轻度脱水补液应<50ml/kg,中度脱水补50~1OOml/kg,重度脱水补100~120ml/kg。补充继续丢失量按30ml/(kg.d)计算,供给生理需要量按60~80ml/kg计算,但实际应用时先按上述量的2/3给予,以上三部分合计轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150—180ml/kg。学龄前儿童及学龄儿童应酌减1/4~1/3。

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