1.多因房劳过度，或少年频繁手淫，或过早婚育，以致精气虚损、命门火衰，引起阳事不举。
2.思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉，而胃为水谷气血之海，以致气血两虚，而成阳痿。
3.恐惧伤肾，恐则伤肾，恐则气下，渐至阳痿不振，举而不刚，而导致阳痿。《景岳全书·阳痿》说：忽有惊恐，则阳道立痿，亦甚验也。”
4.肝主筋，阴器为宗筋之汇，若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能，如《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》说：又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。
5.湿热下注，宗筋弛纵，可导致阳痿，经所谓壮火食气是也。
就临床所见，以第一种情况较为多见，而湿热下注较为少见，所以《景岳全书·阳痿》说：火衰者十居七八，火盛者，仅有之耳。”
6.因频繁性交而引起。