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阴道上皮内瘤变怎么治疗

1、非手术治疗:用于50岁以下并希望保留生育功能患者。

(1)局部药物治疗:与VIN相同。如5—FU软膏适用于病灶>1.5cm和多中心病灶。每日涂抹1次,5日为1疗程,可连用6疗程。用药后在阴道和外阴皮肤涂抹凡士林软膏或锌氧软膏,以保护局部组织。有效率为85%左右。

(2)物理治疗:与VIN相同,如CO2激光极为有效,尤其适用于病灶小(<1.5cm),阴道顶端病灶以及阴道穹隆广泛的病灶。

(3)放射治疗:可采用后装腔内放射治疗。腔内放疗可引起阴道纤维化、缩窄和卵巢早衰等。因此,适用于年老、病变范围广泛或其他治疗方法无效时。

2、手术治疗:多用于50岁以上患者,尤其是VAINⅢ或因CIN或宫颈癌切除子宫后的阴道残端VAIN患者。术式包括:阴道病灶切除术、阴道顶端切除术或全阴道切除术。手术时,慎防损伤尿道、膀胱和直肠。

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