50%痛经患者有后背部痛、恶心呕吐、腹泻、头痛及乏力;严重病例可发生晕厥而急诊就医。痛经在一般妇科检查时大多无异常发现，有时可见子宫发育不良、子宫过度前屈、后屈以及子宫内膜呈管状脱落的膜样痛经等情况。
1、原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1-2年内发病;
2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧;
3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗;
4、妇科检查无异常发现。